Азитромицин особенности использования и показания к применению у детей и взрослых

Азитромицин для детей 3 лет дозировка

Дата рождения: 11.12.17

Здравствуйте, ребенок 3-х лет кашляет около недели, а вчера вечером поднялась температура до 37.9, сегодня утром 38.5. У меня был антибиотик азитромицин 250 мг (для детей, так мне сказали в аптеке). Я в попыхах дала 1 таблетку утром. Потом испугалась, что дала большую дозу. Стала читать инструкцию, но так и не поняла какая дозировка азитромицина для детей 3 должна быть. Рассчитайте, пожалуйста.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

04 июль 19:59

Полезных ответов: 19

Здравствуйте, азитромицин назначают детям с 6 месяцев. Дозировка для детей 3 ( 4,5,6,7 и т.д) лет рассчитывается, исходя из массы тела. Если масса Вашего ребенка меньше 45 кг, то дозировка составляет — 10 мг/кг 1 раз в сутки. Например, ребенок весит 15 кг, тогда суточная доза азитромицина составит 150 мг. Однако Вам лучше использовать суспензию (сироп), так как легче отмерить дозу. Суспензия азитромицина есть в таких дозировках: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Т.е если нам нужно 150 мг препарата, то для этого нужно дать ребенку 7.5 мл суспензии (дозировки 100мг/5мл). На рынке огромное количество лекарственных препаратов, действующим веществом которых является азитромицин: азимед, сумамед, зитрокс, зиомицин, азиклар, ормакс, азибиот и др. у некоторых для удобства есть специальные мерные ложки или мерные шприцы. Лариса, помните, что консультация дается в ознакомительных целях.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

20 сен 22:13

Полезных ответов: 28

Здравствуйте, Валентина, Азитромицин детям 4-х лет дается по стандартной схеме

Очень важно принимать азитромицин за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Очень важно придерживаться этих правил

Правильно дозировку считать не по возрасту ребенка, а по его весу ( в 4 года ребенок может страдать ожирением и весить больше 30 кг. а может быть худеньким и весить 15 кг). Доза рассчитывается 10 мг/кг (10 мг. азитромицина на 1 кг. веса Вашего ребенка). Напишите вес Вашего ребенка и помогу Вам рассчитать дозу антибиотика.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

21 сен 17:03

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

21 сен 17:07

Дата рождения: Неизвестно

Полезных ответов: 28

Дозировка азитромицина для Вашего ребенка составляет 200 мг. в сутки. Существуют суспензии азитромицина (суммамед, азимед, ормакс и др.) в стандартных дозировках по 100 мг./5 мл. и 200 мг./5 мл. Соответственно Вашему ребенку нужно дать 5 мл. суспензии 200 мг. или 10 мл. суспензии 100 мг.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

27 сен 12:44

Побочные эффекты

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

Формы и дозировки азитромицина для детей

Ввиду того, что азитромицин – это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется. Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.

Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей – это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).

Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач. Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.

Доза азитромицина 125–250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).

Препарат принимают вне еды (за час или через два часа после приема пищи). Время употребления лекарства должно быть фиксировано, например, в 11 утра. Таблетку или капсулу не разжевывать и обильно запивать водой.

Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг. Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.

Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений). Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля

Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей

Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.

Статья в тему – инструкция по применению и аналоги сумамеда.

Побочные действия препарата

Со стороны системы пищеварения возможна тошнота (в 3% случаев), диарея (5%), абдоминальные боли (3%). Также наблюдается метеоризм, диспепсия, мелена, рвота, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, анорексия, запоры, гастрит в 1% или менее.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может участиться сердцебиение, появиться боли в грудной клетке (возникает в 1% случаев или менее). Возможна головная боль (характерна при лечении среднего отита), тревожность, гиперкинезия, нарушение сна, невроз (1% и менее).

Есть вероятность кожных реакций (отек Квинке, сыпь, фотосенсибилизация). А также зуд, конъюнктивит, крапивница.

Сколько дней и в каких дозировках применять Азитромицин

Лекарство обладает выраженным антибактериальным эффектом, поэтому Азитромицин назначается после подробной медицинской консультации. Время, способ приема и доза подбираются строго индивидуально после осмотра и проведения ряда бактериологических анализов.

Азитромицин имеет следующие показания к применению и схемы лечения:

Согласно медицинским исследованиям, Азитромицин может применяться в качестве лекарства не только при бронхите и пневмонии, но и при коклюше. Стандартная дозировка для взрослых пациентов при коклюше составляет 500 мг в первые сутки терапии, далее по 250 мг (общий курс не менее 5 дней). Для детей с весом меньше 45 кг нельзя принимать антибиотик в дозировке, превышающей 500 мг (рекомендуемая доза 125-250 мг в день не более 7 суток). У грудных детей при тяжелом протекании коклюша средство используется из расчета 100 мг/на кг в сутки (курс лечения, как и при бронхите хронической или острой формы, может занимать от 3 до 7 дней).

При простуде антибиотик следует пить детям и взрослым в течение 3 дней (если кашель и насморк являются сильно выраженными при простуде, то время приема составляет не более недели). При фарингите и тонзиллите препарат Азитромицин принимают из расчета 20 мг/на кг в течение 3 суток (курсовая доза в первые 24 часа составляет 60 мг/на кг).
При бронхите и пневмонии терапевтическая дозировка – 500 мг 1 раз в 24 часа (на курс не менее 1,5 мг). В случае тяжелого воспаления и длительно протекающего инфекционного процесса в легких (в том числе, при атипичной пневмонии и при бронхите рецидивирующего характера), терапию можно увеличить и скорректировать после подробной консультации со своим врачом

Эффективность лекарства при кашле обусловлена быстрым проникновением вещества в дыхательные пути и способностью находиться в очаге воспаления более длительное время по сравнению с остальными антибактериальными средствами (что особенно важно как при лечении тяжелых форм пневмонии, так и при простуде затяжного характера).

Суспензию приготавливают из гранул или порошка, используя небольшое количество кипяченной и охлажденной водой (лучше всего использовать Азитромицин для детей именно в этом виде). В форме инъекций лекарство вводят внутривенно в течение 3 часов, предварительно приготовив инфузионный раствор согласно инструкции.

Азитромицин в лечении заболеваний

Антибиотик Азитромицин назначается в следующих случаях:

  • заболевания органов дыхания, осложненные инфекционным процессом: фарингит, тонзиллит, риносинусит, отит, пневмония, острое и хроническое воспаление бронхов;
  • инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, угревая сыпь, дерматозы;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, осложненные инфекциями средней степени тяжести (уретрит, цистит, церцивит).

Обычно Азитромицин хорошо переносится, побочные эффекты чаще всего возникают при длительном применении вместе с группой других лекарственных препаратов и зависят от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

К побочным действиям препарата согласно инструкции относятся:

  • незначительная боль или жжение в месте введения (при внутривенных инъекциях);
  • тошнота, рвота, изменение вкусовых пристрастий, снижение аппетита и боль в животе (при приеме в любой из форм выпуска);
  • проявления аллергии (от небольшой крапивницы вплоть до развития тяжелого отека);
  • появление осложненной бактериальной инфекции (вследствие длительного лечения Азитромицином в сочетании с иными медикаментами, особенно при лечении бронхита и пневмонии);
  • изменения со стороны печени и желчевыводящих путей (достижение высокого уровня билирубина в показателях анализа крови, печеночная недостаточность, гепатит);
  • развитие грибковой инфекции (кандидозы слизистых оболочек и микозы стоп);
  • неприятные явления в работе сердца и сосудов (перебои сердечного ритма, снижение давления);
  • побочные эффекты со стороны бронхов и легких (спазм, отек, одышка, кровотечения).
  • нарушения со стороны нервной системы (расстройство сна, беспокойство, тревога и другие негативные симптомы);
  • нежелательные эффекты со стороны органов слуха и зрения (шум в ушах, двоение и мелькание в глазах).

Если аллергия на Азитромицин проявилась в тяжелой форме, врачом могут быть рекомендованы антигистаминные и кортикостероидные препараты (в качестве дополнительной меры).

Состав

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Дозировка для детей

Перед началом лечения делают анализ патогенной микрофлоры на чувствительность к медикаменту. Прием назначается только в случае подтверждения бактериальных форм инфекции.

Инструкция указывает, как принимать Азитромицин: за 1 ч. до приема пищи или спустя 2 ч. Если очередной прием антибиотика пропущен, лекарство пьют как можно быстрее, а последующие дозы — с суточным интервалом.

Детская дозировка рассчитывается врачом исходя из веса больного. Если маленький пациент весит свыше 10 кг, в первый день принимают 10 мг/кг, а в последующем — по 5 мг/кг. Допускается трехдневный курс с приемом по 10 мг/кг ежедневно.

Пациентам старше 12 лет прописывают 0,5—1 г ежесуточно. Рекомендуется курсовое применение сроком от 1 до 10 дней.

Формы выпуска медикамента могут быть различны: суспензия, капсулы 250 мг и покрытые оболочкой таблетки по 125, 250 и 500 мг, порошок для изготовления раствора. Прием лекарства не вызывает привыкания.

Иммунал инструкция по применению, состав, дозировка и аналоги

Герпес – вирус, который присутствует в организме человека и активизируется при малейшем снижении иммунитета. Уменьшение иммунного ответа может происходить из-за стрессов, нарушения режима дня, питания, депрессий или после перенесенных инфекций. Вне зависимости от причины, следует поддерживать уровень иммунитета, для чего назначаются различные препараты. Одним из таких является Иммунал. От чего помогает и как лечиться, расскажет инструкция по применению Иммунал.

Состав и форма выпуска препарата

Основное преимущество лекарства – природная растительная основа. Выпускается Иммунал сироп и таблетки Иммунал для приема внутрь. Основной компонент – экстракт эхинацеи пурпурной – природного иммуномодулятора, способствующего увеличению количества лейкоцитов и гранулоцитов, повышению фагоцитоза примерно на 40%.

Действие обусловлено высоким содержанием в растении биологически активных веществ полисахаридной природы. Благодаря им эхинацея пурпурная оказывает следующие воздействия:

  • бактериостатическое – препятствие размножению патогенных микроорганизмов;
  • противовирусное – подавляет деятельность вируса герпеса и гриппа;
  • противовоспалительным в умеренной форме;
  • стимулирующим обменные процессы.

Дополнительно лекарство содержит вспомогательные компоненты для лучшего усвоения и высвобождения полезных веществ. В состав капель входит этанол.
Форма выпуска:

  1. капли объемом 50 мл;
  2. сироп Иммунал для детей объемом 50 мл, допускается наличие небольшого осадка;
  3. таблетки с содержанием 80 мг активного вещества по 10 и 20 штук, упакованные в контурные ячейки.

Любая форма препарата имеет защитную картонную упаковку с вложенной аннотацией, капельная форма дополнена пипеткой-дозатором для удобства применения.

Когда нужно пить лекарство?

Показаниями к применению являются следующие факторы и заболевания:

  1. профилактика, лечение вирусных инфекционных заболеваний, в том числе герпеса;
  2. частые респираторные, простудные заболевания;
  3. как компонент комплексной терапии при лечении хронических форм инфекций;
  4. как вспомогательное средство терапии при длительном курсовом приеме антибиотиков;
  5. для повышения иммунного ответа организма в случае облучения, отравлений, после химио-, лучевой терапии.

Дозировка и противопоказания

Прилагаемая инструкция Иммунал рекомендует принимать таблетки вне зависимости от приемов пищи, а для удобства можно раскрошить таблетку. Способ приема – перорально, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка таблетированной формы лекарства:

  • 4-6 лет – 1 таблетка до 2 раз в сутки;
  • 6-12 лет – 1 таблетка 3 раза в сутки;
  • от 12 лет – 1 таблетка 3-4 раза в сутки.

Чтобы приготовить капельный Иммунал для детей инструкция по применению рекомендует разводить лекарство в воде, а для удобства отмеривания состава использовать прилагаемую пипетку-дозатор. Принимать так:

  • до 6 лет – 1 мл/3 раза в сутки;
  • 6-12 лет – 1,5 мл/3 раза в сутки;
  • от 12 лет – 2,5 мл/3 раза в сутки.

Курсовой прием Иммунал, сироп для детей, инструкция по применению советует продолжать до 7 дней. Наличие осложнений может увеличить время лечения до 8 недель, при этом промежуток между курсами должен составлять не менее 14 дней.

Несмотря на то, что препарат Иммунал детский, как и взрослый изготовлен на растительной основе, имеются ограничения для приема лекарственного средства:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
склонность к аллергическим реакциям;
аутоиммунные патологии в динамике;
заболевания крови;
выраженный иммунодефицит с отягчением, иммуносупрессия;
туберкулез различной стадии развития;
беременность, лактация – с осторожностью.

Противопоказанием является трансплантация органов или пересадка костного мозга в анамнезе пациента.

В качестве побочных эффектов наблюдаются:

  1. аллергические высыпания, повышение чувствительности кожи, отек Квинке;
  2. головокружение, снижение АД;
  3. бронхоспазмы.

Аналоги препарата

Если не подходит Иммунал, аналоги состава найти можно без особых проблем. В частности:

  • Спиртовая настойка Эхинацеи пурпурной – самый недорогой аналог препарата;
  • Иммунорм – таблетированая форма;
  • Доктор Тайсс – экстракт растения в виде таблеток и сиропа;
  • Иммунекс – удобные лингвальные таблетки для рассасывания и детский сироп;
  • Эхинацин Мадаус выпускается в виде пастилок, капель для приема внутрь.

Прочие лекарственные формы подобного воздействия: Арбидол, Анаферон, Кагоцел. Замена одного лекарства другим должна производиться с согласия специалиста, необходимо предварительно читать инструкцию – все лекарства имеют противопоказания и побочные действия.

Показания к использованию для детей

Азитромицин назначают при:

  • бактериальных инфекциях носоглотки: синусит, гайморит, отит среднего уха с гноем и без, ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • инфекционных заболеваниях: скарлатина, коклюш, гемофильная палочка, боррелиоз;
  • болезнях дыхательных органов: трахеит, бронхит, воспаление легких;
  • заболеваниях ЖКТ: гастрит, язва;
  • поражениях кожных покровов: дерматиты, гнойники, рожа.

Эффективность лечения зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Прежде чем назначать антибиотикотерапию, врач должен взять анализ – мазок, посев или соскоб — и выявить бактерию и ее чувствительность к антибиотикам.

Зачастую же медицинский работник назначает лекарства, основываясь лишь на симптоматике. Многие современные препараты обладают широким спектром действия. В большинстве случаев они убивают патогенную флору, но иногда оказываются неэффективными. Тогда врач назначает антибиотик с активным веществом другой фармакологической группы.

Возможные побочные реакции у ребенка

Как и применение любого лекарственного средства, использование Азитромицина может повлечь за собой возникновение побочных эффектов. Это отнюдь не указывает на несовершенство препарата, а связано только с индивидуальными особенностями организма.

Очень редко антибиотик провоцирует появление побочных эффектов, могут возникнуть тошнота и боль в животе

Возможные побочные реакции при применении Азитромицина в соответствии с классификацией ВОЗ:

  • очень часто — симптомы, возникающие у 1 из 10 пациентов: тошнота, метеоризм, расстройство желудка;
  • часто – эффекты, наблюдающиеся не реже, чем у 1 из 10 пациентов и не чаще 1 из 100: слабость, рвота, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, головная боль, анорексия, головокружение, кожный зуд, эозинофилия и лимфоцитопения;
  • нечасто – возникающие с частотой не реже 1 из 1000, но не более 1 из 100: бессонница, либо сонливость, беспокойство, шум в ушах, глухота, запор, нейтропения, лейкопения, гепатит, крапивница, боль в груди, астения, отеки;
  • редко – возникающие не реже, чем у 1 из 1000 пациентов, но не более 1 из 10000: нарушения работы печени;
  • очень редко – подразумеваются случаи, зарегистрированные менее, чем у 1 из 10000 пациентов: судороги, обмороки, тревога, агрессия, притупление вкусовых ощущений, панкреатит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, некроз печени, анафилактический шок.

При возникновении у ребенка любых побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема лекарства.

Специалист либо назначит дополнительные средства, блокирующие негативные симптомы, либо подберет другой антибиотик.

АЗИТРУС азитромицин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг5 мл, 200 мг5 мл 50 мг, 100 мг, 200 мг

Активное вещество: азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин – 50 мг, 100 мг, 200 мг, 400 мг, 800 мг, 1200 мг Вспомогательные вещества: натрия цитрат (натрий лимоннокислый трехзамещенный), ароматизатор пищевой апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин растворимый), коллидон CL-M (кросповидон), сахар (сахароза).

Фармакодинамика Антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Фармакокинетика Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 – 2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Выводится препарат в основном с желчью в неизменном виде, небольшая часть выводится почками.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами; Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); Скарлатина; Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, обострение хронической пневмонии, бронхит); Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans); Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 6 месяцев (эффективность и безопасность не установлена).

Показания к применению азитромицина

Препарат назначается при следующих патологических процессах:

  • синуситах (поражениях пазух носа);
  • тонзиллитах (острых и рецидивирующих формах);
  • ангинах;
  • отитах;
  • фарингитах;
  • бронхитах;
  • трахеитах;
  • плевритах (в начальных стадиях болезни);
  • пневмониях;
  • роже;
  • инфекционных дерматозах;
  • фурункулезе;
  • скарлатине;
  • инфекциях мочеполовых органов;
  • импетиго;
  • в комплексных схемах лечения ЖКТ;
  • болезни Лайма (клещевом боррелиозе).

Чтобы лечение было эффективным, следует провести бактериальный посев на микрофлору с антибиотикограммой. Данный анализ определит возбудителя болезни и поможет установить, подходит ли азитромицин в конкретном случае. К примеру, при ангине берут мазок с области пораженных миндалин.

Отрицательным моментом считается то, что бакпосев готовится 5–10 дней, а болезнь – вещь коварная, и долго ждать не будет. Поэтому, в большинстве случаев, посев выполняют, но лечение назначают вслепую. Если антибиотик не подошел, то при получении результатов мазка можно будет уже точно применить чувствительный препарат к патогенной микрофлоре.

Вы можете ознакомиться с другими эффективными лекарствами от насморка здесь. 

Ссылка на основную публикацию