Как у взрослых проявляется аллергическая крапивница

Сходство с другими заболеваниями

Сыпь, зуд, общее недомогание, сопровождающееся температурой – все эти симптомы могут быть присущи разным болезням. Только специалист распознает вирусную краснуху у взрослых и отличит ее от дерматологических проблем с кожей.

Появление высыпаний, раздраженных и гиперемированных участков – повод для срочного обращения к врачу. Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое лечение спасут от осложнений и перехода крапивницы в хроническую стадию.

Основные признаки

Уртикария внешне проявляется, как укус насекомого или ожог от крапивы. Сыпь аллергического или токсического происхождения может располагаться хаотично или концентрироваться в одном месте. Чаще всего поражаются руки, лицо и грудь.

При расчесывании зудящего участка кожи образуется гиперемия, затем – розовые или красные волдыри. Увеличение отека сопровождается изменением их цвета до серо-белых. Сливаясь между собой, они образуют обширные бляшки различных очертаний.

Самой опасной считается аллергическая крапивница у взрослых, затрагивающая слизистые оболочки. Отек дыхательных путей или внутренних органов развивается очень быстро, представляя смертельную опасность.

Разновидности крапивницы

Острая форма.

Возникает быстро, длится от нескольких часов до недель. Резкое ухудшение общего состояния после попадания в организм аллергена сопровождается обильными высыпаниями. Часто признаки болезни проходят бесследно через 1-2 часа, не представляя никакой опасности.

Острые приступы, характеризующиеся резким повышением температуры, сыпью, зудом, кишечным расстройством, требуют немедленной медицинской помощи. Одним из осложнений является отек Квинке. Если крапивница у взрослых длится более 6 недель, то она переходит в хроническую форму.

Хроническая.

Такая уртикария способна длиться годами, симптомы то исчезают, то появляются снова. Волдыри менее яркие и отечные, их немного. Наблюдается расстройство нервной системы, бессонница, изменения в анализе крови. Хронические признаки чаще встречаются у женщин.

Стойкая папулезная.

Характеризуется постоянным наличием сыпи и постепенным её распространением с поражением новых участков кожи.

Способы терапии

Любое лечение крапивницы у детей и взрослых должно начинаться с похода к врачу. Опытный доктор даст направление на множество анализов для выявления причины недомогания. После консультации аллерголога-дерматолога назначается симптоматическая терапия антигистаминными и гормональными препаратами.

1. Диета. Если удалось выявить раздражитель, он просто исключается из рациона. Неопределённая причина требует гипоаллергенной диеты, в которую новые продукты вводятся постепенно.

Рекомендуется Не рекомендуется Запрещается
  • Овсяная, гречневая, рисовая каша на воде.
  • Фруктовые соки.
  • Кислое молоко.
  • Сладости.
  • Соль.
  • Яйца.
  • Мясо.
  • Мясной бульон.
  • Консервы.
  • Колбасы.
  • Копчёности.

В случае реакции на компонент или добавку к пище, ограничения вводятся по принципу уменьшения в составе продуктов веществ, способствующих выработке гистамина.

2. Устранение патогенного фактора (микробы, паразиты), избавление от сопутствующих проблем со здоровьем.

3. Прием витаминов и укрепление иммунитета.

Народные методы

Лечение народными средствами крапивницы оказывает временный эффект, уменьшая зуд или маскируя симптомы.

1. Протирание настоем череды, коры дуба, лопуха, крапивы или ромашки быстро устранит сыпь.

2. Протертый картофель наносят на поражённые места и закрывают пленкой. Время воздействия – 30 мин.

3. Настой зверобоя, душицы, череды, валерианы, чистотела в объеме 500 мл добавляют в ванну.

4. Содовые ванны снимают зуд. 50 гр соды растворяют на каждые 10 л воды.

5. Общеукрепляющее и успокаивающее действие оказывают травяные сборы и настойки:

  • По 30 капель перед сном принимают смесь из боярышника, валерианы, пустырника.
  • Смешать по 20 гр мелиссы, хмеля, валерианы, 1 ст. л сбора заварить стаканом кипятка. Принимать по 40 мл трижды в день. Разбавленный настой можно добавлять в ванну.

Внешние проявления недуга указывают на внутренние проблемы организма, которые не лечатся наружными методами.

Профилактика

Лучшее предупреждение – ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Стойкие результаты и длительные ремиссии получают при соблюдении специальной диеты. Правильное питание поможет облегчить симптомы и полностью избавит от пищевой крапивницы

Не менее важно избегать контакта с аллергенами и предупреждать обострение сопутствующих заболеваний

Особенности лечения

Предложенная статья – наиболее полный обзор, позволяющий понять, какие виды может иметь крапивница фото симптомы и лечение у взрослых немного отличается от течения заболевания у детей. При появлении первых признаков рекомендовано всегда вызывать скорую помощь. Осмотр врача поможет определить тяжесть заболевания, оценить риски развития таких опасных осложнений, таких как отек Квинке, правильно сформулировать тактику дальнейшего лечения. Оно осуществляется по следующей схеме:

Сначала важно найти и исключить фактор провокатор: прекратить прием медицинских препаратов, если крапивница – последствия пищевой аллергии, полезно принять энтеросорбенты (активированный уголь), промыть желудок и выпить любое слабительное средство. Если сыпь и зуд появились на коже после укуса насекомого, полезно осмотреть место укуса и удалить источник яда (жало)

При контактной аллергии удаляется с поверхности кожи раздражитель, при холодовой больного нужно поместить в теплое помещение и дать ему согреться. И так далее.
Затем больной должен пропить курс антигистаминных препаратов нового поколения («Лоратадин», «Цитиризин», «Эбастин»). Они заблокируют высвобождение основных биологически активных веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции, помогут устранить зуд, поспособствуют уменьшению отека, предотвратят появление новых очагов воспаления. Если подобные препараты не помогают, взрослым могут быть прописаны гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон»). Пациентам с крапивницей, спровоцированной аутоиммунными сбоями, назначаются иммунодепрессанты.
Параллельно с медикаментозным лечением проводится местная терапия, кожа обрабатывается мазями от аллергии («Фенистиль гель», «Совентол», «Псило-бальзам»). Мази помогают снижать интенсивность проявления основных симптомов, значительно облегчать состояние больного взрослого человека. Бывают случаи, когда использование мазей позволяет обойтись без применения медикаментозного лечения. В тяжелых случаях крапивница у взрослых лечится при помощи гормональных мазей («Латикорт», «Флуцинар», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Существует масса препаратов, помогающих эффективно подавлять аллергические реакции, есть среди них слабые и сильные средства. Выбор медикамента зависит от тяжести заболеваний взрослого человека

Хронические формы лечатся длительно. Терапия в этом случае направляется на подавление хронических очагов инфекции, на восстановление микрофлоры кишечника. У каждого взрослого, у которого хоть раз в жизни был приступ крапивницы, должен обязательно под рукой иметь аптечку, в которой должны лежать антигистаминные препараты, гормоны и адреналин.

Каждый больной должен ознакомиться с профилактическими мерами. Он должен научиться избегать контакта с фактором-провокатором, полезно вести пищевой дневник, выбирать просторную одежду, сшитую из хлопка. Она поможет предотвратить раздражение кожного покрова.

Профилактические рекомендации

Псевдоаллергическая форма дерматита требует лечения фонового заболевания. Улучшение общего состояния снизит риск ярко выраженных реакций, уменьшит чувствительность организма к раздражителям разного характера.

У вас обнаружена аллергическая форма заболевания? Придерживайтесь следующих правил:

  • избегайте соприкосновения с аллергенами;
  • укрепляйте иммунитет, откажитесь от алкоголя, курения;
  • придерживайтесь гипоаллергенной диеты;
  • принимайте курсы терапии, ослабляющие чувствительность организма к определённым раздражителям;
  • вовремя лечите желудочно-кишечные патологии.

Важно! Изучите правила первой помощи при отёке Квинке и острой крапивнице. Храните в аптечке антигистаминные средства

Далее медицинский видео — справочник из которого можно узнать ещё несколько методов лечения крапивницы:

Кожные заболевания

  • Акне (2)
  • Аллергическая сыпь (1)
  • Аллергия (11)
  • Атерома головы (1)
  • Базалиома носа (1)
  • Варикоз (2)
  • Веснушки (2)
  • Ветрянка (2)
  • Вирус папилломы человека (2)
  • Витилиго (2)
  • Геморрагический васкулит (1)
  • Герпес (5)
  • Гидраденит (1)
  • Гипергидроз (1)
  • Гиперемия (1)
  • Грибок (4)
  • Гусиная кожа (1)
  • Демодекоз (1)
  • Дерматиты (9)
  • Дерматомикоз (1)
  • Дерматофиброма (1)
  • Диатез (1)
  • Дисгидроз кистей рук (1)
  • Жировики (1)
  • Заеды (1)
  • Импетиго (1)
  • Карбункул (1)
  • Кератомы себорейные (1)
  • Коллоидные рубцы (1)
  • Кольцевидная эритема (1)
  • Комедоны (2)
  • Контагиозный моллюск (3)
  • Корь у детей (1)
  • Крапивница (2)
  • Красная волчанка (2)
  • Краснуха (2)
  • Красные точки на теле (1)
  • Красные шелушащиеся пятна на лице (1)
  • Купероз (1)
  • Лентиго (1)
  • Липома (1)
  • Мелазма (1)
  • Микоз (3)
  • Милиумы (1)
  • Мозоль (3)
  • Нарыв (1)
  • Натоптыши (2)
  • Нейродермит (2)
  • Отек Квинке (1)
  • Отеки (2)
  • Очаговая склеродермия (1)
  • Паховая эпидермофития (1)
  • Пигментные пятна (4)
  • Пиодермия (2)
  • Потница (2)
  • Почесуха (1)
  • Пролежни (1)
  • Псориаз (4)
  • Пузырчатка (1)
  • Раздражение (2)
  • Рак кожи (1)
  • Растяжки (2)
  • Рожа (2)
  • Розацеа (1)
  • Розеола (1)
  • Скарлатина (1)
  • Сосудистые звездочки (2)
  • Стрептодермия (2)
  • Трещины на пальцах рук (1)
  • Трещины на пятках (2)
  • Трофическая язва (2)
  • Туберкулез кожи (1)
  • Угревая сыпь (2)
  • Узловатая эритема (1)
  • Флегмона (1)
  • Фолликулит (1)
  • Фолликулярный кератоз (2)
  • Фурункулез (2)
  • Целлюлит (5)
  • Цыпки (1)
  • Черные точки (1)
  • Чесотка (3)
  • Чирей на глазу (1)
  • Шипица (2)
  • Шпоры (1)
  • Экзема (5)
  • Эпидермофития стоп (1)
  • Ячмень (1)

Подписка на новости

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов разрешено только при размещении прямой активной ссылки на сайт.

Post Views:
234

Соблюдение диеты

Для того чтобы излечиться от крапивницы, которая возникла в результате пищевой аллергии, принимать одни медикаменты недостаточно. Нужна диета при крапивнице у взрослых. Для этого заболевания существуют специальные диеты, но нужно учитывать некоторые нюансы:

  •   Диетологи рекомендуют: не следует принимать яйца, икру, рыбу, какао и кофе. Также не стоит есть фрукты и овощи, имеющие оранжевый цвет: клубнику, малину, апельсины, помидоры, морковь и другие продукты подобного цвета.
  •   Полностью устранить из пищи продукты, которые вызвали аллергию.
  •   Организм должен получать питательные вещества, взамен не рекомендуемых продуктов.
  •   Расширять свой рацион следует постепенно. При этом подключать нужно те продукты, которые ваш организм лучше переносит.
  •   Все продукты необходимо подвергать специальной обработке.

На организм негативное действие оказывают различные солености, наваристые бульоны, жирные и острые блюда, еду, в составе которой находятся красители и всевозможные добавки. Для любителей сладостей придется отказаться от тортов, мармелада, зефира, шоколада.   Не следует пить сладкую фруктовую воду и различные сиропы. При употреблении пищи нужно ограничивать себя в хлебобулочных изделиях, молочных продуктах и соли.

К продуктам, которые показаны к употреблению в пищу относятся:

  •   Фрукты и ягоды светлого цвета. Это могут быть:   яблоки, груши, белая смородина, бананы, капуста различных видов и другие подобного типа.
  •   Крупа риса, гречки, овсянка и перловка.
  •   Диетическое мясо индейки, говядины, кролика и  нежирной баранины.
  •   Любое растительное масло и можно употреблять сливочное топленое.
  •   Хлеб лучше использовать грубого помола или второго сорта.

Пищу лучше отваривать или готовить ее на пару. При варке мяса рекомендуется его вываривать дважды, то есть первый бульон слить и варить его на втором бульоне. Крупы лучше замачивать в холодной воде в течение 12-16 часов. Людям, которые склонным к аллергическим заболеваниям, рекомендуется поддерживать индивидуальное диетическое питание. Его необходимо придерживаться, чтобы не спровоцировать крапивницу.

Крапивница является заболеванием, которое вызывает интерес у медиков. Это объясняется причинами ее возникновения и многообразием форм ее проявления.   Многие пациенты, заболев крапивницей, быстро излечиваются самостоятельно. Некоторым людям  в этом плане не повезло, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Но и в том и другом случаях, нужно искать причину, которая вызвала это заболевание. Крапивница представляет опасность лишь в том случае, если у больного появился отек Квинке. Заниматься самолечением небезопасно, нужно немедленно обратиться  к врачу.

Симптомы заболевания

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см.

Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

Клинические симптомы крапивницы:

  • характерный признак — это красные высыпания по телу, могут быть в виде волдырей;
  • нестерпимый зуд;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • головные боли, затрудненное дыхание;
  • бронхоспазм.

Признаки крапивницы во многом зависят от ее причин. Острая форма проявляется резким появлением сыпи на обширных участках тела.

Это следствие попадания в организм нового аллергена, поэтому может пройти за пару часов. Если причиной сыпи является воздействие солнечного света, то появляется отечность и волдыри, плюс поражение слизистых.

У людей с патологическими нарушениями печени, течение болезни обуславливает появление узелков на сгибах конечностей, которые с течением времени превращаются в папулы.

Крапивница гигантских размеров — это поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры, диареей, лихорадкой. Очень высок риск отека Квинке, так как поражение достигает слизистых и вызывает их отек. При хронической форме проявление крапивницы приступообразны и имеют некую периодичность. Происходит из-за нарушения в обменных процессах организма. Как лечить крапивницу у взрослых? Первоочередной задачей стоит выяснение причин. Появление крапивницы обусловлено куда более серьезными процессами в организме. Сыпь — это уже следствие. Вылечив причину можно убрать и следствие, потому у детей и у взрослых лечение обязательно. Почему появляется крапивница:

  • вследствие аллергических реакций;
  • патологии печени и почек тоже приводят к таким проявлениям;
  • нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, часто может спровоцировать крапивницу такое заболевание, как гастрит;
  • нервное потрясение или истощение организма, переутомление, недосып;
  • перепады температур, экологическая ситуация, вредная работа;
  • лекарственная крапивница, спровоцированная приемом медикаментов;
  • укусы насекомых могут спровоцировать не только крапивницу, а отек дыхательных путей;
  • на фоне гормональных нарушений или перестроек организма (подростковый возраст, беременность, климакс);
  • гельминтоз, ВИЧ, сифилис, аутоимунные заболевания.

Длительный прием лекарств может спровоцировать крапивницу

В интернете можно найти множество крапивница фото. Отличительной особенностью заболевания являются волдыри на коже. Их легко спутать с укусом насекомых, ожогом при контакте с крапивой.

Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.

Как протекает крапивница и ее признаки

Не следует причислять к заболеванию все виды сыпей. Существует ряд болезней, при которых также происходят высыпания. Поэтому давайте более подробно обсудим течение крапивницы и ее признаки.

  • На теле появляются пятна. Цвет может быть от светло-розового до красного (зависит от степени или формы).
  • Форма круглая и размер от 1 мм до 10 мм.
  • Очень часто пятна сливаются в одно сплошное пятно, создается впечатление ожога.
  • Место локализации: преимущественно на животе и спине, но способны распространяться по всему телу (включая слизистые и лицо).
  • Зуд.
  • Человек становится раздражительным. Дети беспокойные.
  • Происходит нарушение сна.
  • Бывают случаи температуры.
  • Пятна имеют небольшую, но ощутимую выпуклость.

Чем больше ее расчесывать, тем дольше крапивница не проходит. Независимо от момента соприкасания с аллергеном, крапивница некоторое время держится внутри. Это может длиться от нескольких часов до трех дней. При первых стадиях носит временный характер и уже через несколько часов проходит самостоятельно. С нарастанием болезни, т.е. как долго человек имеет аллергию, аллергическая крапивница держится все дольше и высыпания покрывают все больший отрезок тела. На теле она будет находиться уже неделю, а потом и месяц, и два.

Как только станет понятно, на что конкретно появилась реакция, следует ликвидировать взаимосвязь с этим аллергеном. Течение болезни приостановится, но при первом же контакте (даже если пройдет достаточно долгое время) сыпь появится. Необходимо знать о формах или степенях крапивницы.

  • Начальная или острая.
  • Средняя рецидивирующая. Эта форма средняя или промежуточная.
  • Стойкая форма хроническая. Самая сложная и практически не излечимая.

Стойкая форма является самой опасной для человека, так как способна привести к отечности, в том числе и к отеку Квинке. Период ее не ограниченный.

Крапивница проявляется зудящей сыпью

Купание при крапивнице

Другим популярным вопросом является, можно ли купаться при крапивнице

Принятие душа при крапивнице просто необходимо, ведь важно поддерживать гигиену организма. Без этого заболевание может начать прогрессировать и поразить больший участок кожи

Для того, чтобы не навредить себе, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Вода должна быть теплой, но не горячей или холодной. Идеальным вариантом будет 35 градусов. Горячая или холодная вода может вызвать раздражение кожи и спровоцировать крапивницу.
  • Избегайте использования жестких губок, а также гелей для душа, скрабов с абразивными частицами. Средства личной гигиены не должны раздражать кожу, повреждать ее механическим путем.
  • Отдавайте предпочтение гипоаллергенным средствам для личной гигиены, без отдушек и красителей, они более безопасны для кожи и не вызовут аллергии.
  • Принимать душ нельзя дольше 15 минут, а при острой форме заболевания, с водой нужно контактировать не больше 5 минут.
  • После принятия душа промокните кожу полотенцем из натуральной ткани и нанесите на дерму лекарственные средства или крема.

Если на коже есть гнойнички, то нужно очень осторожно принимать душ. Контакт с пораженным участком должен быть сведен к минимум, как и время водной процедуры

Диагностика и профилактика

Предотвратить развитие уртикарии помогут совсем не хитрые и не многочисленные правила;

  1. Своевременное лечение желудочно-кишечных и печеночных заболеваний;
  2. Лечение хронических заболеваний инфекционной природы;
  3. Рациональное питание;
  4. Исключение аллергических провокационных факторов.

Старайтесь не пользоваться декоративной косметикой и парфюмами. Меньше контактируйте с животными, особенно котами и собаками.

Внимательно изучайте инструкции всех, употребляемых вами, медицинских препаратов. Часто можно встретить среди их побочных реакций крапивницу. Старайтесь не переедать и питаться дробно. Употребляйте фрукты и овощи только в сезон их созревания.

Обобщенные причины

Причины возникновения этого недуга могут быть очень разными: заболевания внутренних органов, аутоиммунные болезни, воспалительные процессы, гормональные нарушения, заражения глистами, вредное воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов, нервная обстановка на работе и дома. Для удобства и визуализации от чего может быть крапивница, причины сведены в таблицу.

Тип Подтип Причина возникновения Фактор выявления
Физическая и механическая Холодовая Воздействие холодного воздуха (ветра), воды (льда) или предмета на кожу Приложить кубик льда к чувствительной коже руки (запястье, предплечье) на 180-240 секунд
Тепловая Воздействие теплого воздуха или предмета на кожу Приложить к коже нагретый до 40С предмет не дольше, чем на 4 минуты
Компрессионная Давление на кожу Легкая ходьба с грузом на плече. Продолжительность теста 15-20 минут, вес груза не должен превышать 7 кг
Солнечная Солнечные лучи (УФ и видимые) Облучение чувствительных участков кожи световыми волнами в течение разрешенных промежутков времени
Холинергическая Повышение температуры тела (0,5-1С) 20 минутное принятие горячей ванны
Аквагенная Воздействие воды, независимо от ее температуры Водные аппликации в течение 25-35 минут
Дермографическая Механическое воздействие на кожные покровы Легкое повреждение (расцарапывание) кожных покровов
Вибрационная При воздействии вибрации Прикладывание к определенным участкам кожи медицинского вибратора до 5 минут
Аллергическая Пищевая Употребление аллергена с продуктами питания Кожные тесты, при которых выявляется аллергия, заболевание данного типа считается истинной
Лекарственная Прием лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты), после прививки
Контактная При непосредственном контакте с аллергенами (бытовая химия, растения, насекомые, слюна животных)
Другие Психогенная На нервной почве Опрос пациента
Токсическая Воздействие токсинов на организм (в том числе и продуктов жизнедеятельности простейших) Анализы венозной крови
Адренергическая Единоразовый выброс адреналина в кровь Опрос пациента, клинический и общий анализ крови
Аутоиммунная Нарушения в работе иммунной системы Кожные тесты
Анафилактическая Чрезмерные физические нагрузки Выполнение физических упражнений

Это далеко не все причины крапивницы у взрослых и маленьких пациентов. У двух из трех обратившихся к врачу людей не удается установить, от чего бывает крапивница. Такую болезнь называют идиопатической.

Чаще всего у больного выявляется несколько типов заболевания, к примеру, на нервной почве крапивница пересекается с аутоиммунной и адренергической. А иногда может появиться несколько типов, абсолютно не связанных между собой: возникла крапивница от нервов, укусил комар и съеденный апельсин дал сыпь – три фактора и один итог. Лечение, при таких процессах, должно быть грамотным и комплексным.

Чтобы более точно понять, отчего появляющийся нестерпимый зуд и сыпь беспокоят большую часть населения планеты, нужно провести детальное рассмотрение этиологических факторов.

Народные рецепты

Как это ни парадоксально, но именно крапива, прикосновение к свежим листьям которой вызывает яркую кожную реакцию, широко применяется для лечения. Так, отвар крапивы, приготовленный из свежих или сухих листьев, применяется в качестве ванночек, компрессов, обтираний для пораженных участков кожи. Для его приготовления достаточно залить стакан листьев литром кипятка, прикрыть и оставить настаиваться на полчаса. Такое лечение продолжается три дня.

Можно использовать также отвар крапивы и листьев бузины в равных количествах. Это поможет уменьшить проявления крапивницы, а возможно, совсем от нее избавиться.

В период ремиссии рекомендуют попариться в бане, применяя веник из крапивы.

Ссылка на основную публикацию