Микроспория стригущий лишай у детей

Лечение стригущего лишая у детей

Микроспория – это (именно этот термин обозначает в медицине стригущий лишай) высоко контактное заболевание кожи и ее придатков, причиной которого является грибы рода Microsporum. Источниками этого заболевания являются бездомные животные. Болеют чаще всего дети в возрасте от четырех и до одиннадцати лет, также могут и молодые женщины заболеть этим заболеванием.

Заражаются обычно при непосредственном контакте с больными животными/носителями инфекции, либо через предметы, которые были обсеменены чешуйками кожи, шерстью животных. Также эти возбудители могут передаваться и от больного к здоровому человеку.

Чаще всего излюбленная локализация этих грибков – это волосы, однако могут поражаться и ногтевые пластинки (чрезвычайно редко).

Диагностируют это заболевание под микроскопом, при этом следует выдернуть пару волосинок пораженных грибками. Также есть специальная люминисцентная лампа Вуда, при свечении которой пораженные участки окрашиваются в насыщенный зеленый цвет.

Что же касается лечения стригущего лишая у детей? Вначале следует напомнить, что это заболевание может быть похоже на трихофитию, псориаз, простой лишай лица. Вот, почему не следует самим ставить диагноз и принимать определенные решающие действия в лечении своего ребенка.

Лечение стригущего лишая в детском возрасте начинают, выбривая волосы один раз в семь дней и назначают противогрибковые системные препараты, а кроме того еще и лекарственные средства наружного действия.

1. Гризеофульвина по 20 мг/кг массы тела в сутки, принимать рекомендуют внутрь с десертной ложкой подсолнечного масла, с последующим снижением дозировки и под контролем лампы люминисцентной, а также микроскопии.

2. Бифоназол – крем, один раз в сутки около шести недельный курс.

3. Йод, 2%, спиртовая настойка местно в сутки один раз (желательно утром). Курс лечения шесть недель.

В качестве лечения микроспории в детском возрасте можно использовать лечебный шампунь «Низорал», который можно использовать на протяжении всего периода лечения. Можно использовать также любой другой лечебный шампунь на основе чайного дерева.

Важно! Не прекращать лечения, иначе результативности от такого лечения не будет. Также следует еженедельно проводить повторные обследования у вашего врача

И тогда гарантировано, что ваш ребеночек излечится от стригущего лишая.

Кроме всего перечисленного не следует забывать и про диетотерапию. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием сахара. Включать в рацион вашего ребенка (старшего возраста) чеснок и лук. Также следует увеличить молочнокислые изделия. Не забывайте давать пробиотики, они защищают слизистую кишечника. Советуем приобрести детские пробиотики (бифилок и ацидофилин).

В профилактических целях, чтобы ваш ребенок не смог заразиться стригущим лишаем повторно, следует тщательно обследовать всех членов семьи, а также детские коллективы, которые посещал ваш ребенок. Кроме, того если заражение произошло от человека к человеку, то в этом случае следует провести дезинфекцию в очаге.

В народной медицине советуют лечить стригущий лишай у детей при помощи сока чистотела, смазывая им пораженные участки кожи. Также предлагают использовать наружно спиртовую настойку из календулы.

Микроспория у детей

Микотическое заболевание кожных покровов, ногтевых пластинок и волос, которое называется микроспорией, мало кому о чем-то говорит. В народе больше распространено название «стригущий лишай». Статистика такова: из ста тысяч человек плесневые кератинофильные грибки, являющиеся возбудителями микроспории, поражают 50-70. При этом микроспория у детей пяти-десятилетнего возраста встречается в разы чаще. Это связано с тем, что инфекция передается преимущественно контактным путем через обсемененные грибком микроспории предметы.

Пути заражения/>

Дети же часто не задумываются о том, что они трогают, и чем это может обернуться. Кроме того, ворота для инфекции – это потертые локти и коленки, ранки на руках, ногах, а у детей такие повреждения – не редкость. Да и мытьем рук во время прогулки и после нее они не всегда озадачиваются.

Микроспория подразделяется на два вида: антропонозная и зооантропонозная. Первый вид заболевания крайне редко встречается. Антропонозную микроспорию вызывают микроспорумы, которые вокруг себя оставляет инфицированный человек. Живет этот грибок недолго, поэтому и вероятность заразиться таким способом крайне мала. Другое дело зоофильные микроспорумы. Именно их чаще всего обнаруживают в роговом слое кожи и в волосах детей. Источник заражения – больное животное, а дети так любят на улице играть с бездомными щенками и котятами.

После попадания в организм ребенка, грибок себя сначала не проявляет. Первые симптомы микроспории можно увидеть спустя 14-90 дней после заражения. За это время грибок успевает размножиться в волосяных кутикулах, разрушить их. Микроорганизмы полностью окружают волосинки, заполняют мицелием луковицы, формируя вокруг них плотный чехол.

Симптомы микроспории и ее лечение

Лечение микроспории у детей необходимо начинать сразу же после обнаружения первых признаков поражения грибком. Зачастую недуг дает знать о себе внезапно возникающей лихорадкой и увеличением лимфатических узлов. Спустя несколько дней волосяные участки кожного покрова головы ребенка покрываются очагами поражения. Они имеют четко выраженные границы. Обычно очаги овальные или круглые. Одновременно у детей возникает и микроспория гладкой кожи: появляется мелкая красная сыпь, розоватые пятна. Волосы в очаговой зоне надламываются.

Как уже упоминалось, решение о том, как вылечить микроспорию у ребенка должен принимать врач на основе проведенных анализов. В запущенном случае могут понадобиться и антибиотики. Лечение обычно занимает от четырех до пяти-шести недель. Карантин – первая мера при микроспории у детей. Следует обезопасить всех членов семьи от заражения, выделив маленькому пациенту отдельную комнату, посуду и вещи.

Ежедневно утром пораженные участки кожи малыша необходимо смазывать спиртовым раствором йода. Вечером обработка осуществляется мазями, содержащими серу, салициловую кислоту и деготь. К сожалению, волосы вокруг пораженного участка придется сбрить. Голову мыть надо будет каждый день, используя только детское мыло. Такие процедуры проводят в течение 12-15 дней.

В помещении влажную уборку следует проводить несколько раз в день, используя дезинфицирующие растворы. Этими же средствами обрабатывают все игрушки, с которыми контактировал маленький пациент. Что касается постельного и нательного белья и одежды, то после стирки его обязательно следует гладить.

И помните, лучшая профилактика микроспории у детей – соблюдение правил гигиены, частое мытье рук и понимание того, что предметы и бездомные животные на улице могут таить в себе опасность.

View the discussion thread.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

  1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
  2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
  3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
  • Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
  • На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
  • По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
  • Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
  • Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
  • Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий грибов широкий.
  • Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
  • Макроконидии отсутствуют.
  • Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Рис. 12. Ржавый микроспорум под микроскопом.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии грибов растут быстро.
  • По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
  • Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
  • Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Рис. 13. Колонии Micrsporum gypseum.

Рис. 14. Вид возбудителей под микроскопом. Видны многочисленные экзоспоры, имеющие веретенообразную форму.

Лечение народными средствами

Трихофития пройдет быстро и без последствий если приготовить и регулярно втирать травяные настои. Самые популярные народные средства:

  1. Одна столовая ложка аптечной ромашки заливается кипятком (250 мл). Настаивают несколько часов. Затем каждый день втирают в больные участки. проводить такую процедуру необходимо не менее трех раз. Результат можно будет заметить уже через неделю. После втирания такого раствора в волосяные покровы, волосы эффективно восстанавливаются.
  2. Самым распространенным и сильно действующим настоем в борьбе с микроспорией считается настой из ромашки, цветков акации и сирени. Рецепт приготовления: необходимо взять по две столовой ложке каждого растения и залить стаканом медицинского спирта, поместить все в банку и добавить 10 мл яблочного уксуса. Настаивается такой настой на протяжении шести дней. после процеживается через мелкое сито или марлю. Очаги поражения протираются два раза в день. Курс лечения — пять дней.
  3. В народе славиться настойка из прополиса. Ее можно купить или же приготовить в домашних условиях. Для этого понадобиться натуральный пчелиный продукт ( 50 гр). Прополис заливается спиртом объемом 200 мл. Посуда, в которой будет настаиваться прополис не должна пропускать воздух, т.е. плотно закрываться. Настаивается в темном месте на протяжении одного месяца. Периодически взбалтывать, но крышку не открывать. Очаги обрабатываются настоем четыре раза в день. Курс лечения — неделя.
  4. Простой и эффективный продукт в борьбе с лишаем — это яйцо. Для этого необходимо из одного сырого яйца (желательно взять домашнее и свежее) извлечь желток и белок, чтобы осталась одна скорлупа. Очистить скорлупу от пленочки и лишней жидкости под ней, и смазывают ею пораженные участки. Такая процедура проводиться три раза в сутки и результат можно заметить через неделю.
  5. Избавиться от лишая поможет одно из старинных средств — изюм. Для лечения микроспории нужен черный изюм. Быстро справится с паразитическим грибком помогут активные вещества, которые содержатся в нем. Данный рецепт пришел к нам из Древней Персии. Одна чайная ложка черного изюма заливается большим количеством кипятка. После того как изюм разбухнет его хорошо перетирают. Полученной мазью смазывают очаги несколько раз в день, по возможности можно и больше. Для большего результата врачи рекомендуют также пить отвар из изюма.
  6. Помогают примочки с яблочным уксусом. Для этого нужно смочить ватный тампон в неразбавленном яблочном уксусе и приложить на пораженный участок на 1-2 минуты. Делать примочки не менее пяти раз в день.
  7. Избавиться от стригущего лишая на голове, поможет настой ромашки. Десять грамм аптечной ромашки залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться полчаса. Перед тем как мыть голову нужно втереть настой и походить минут 40.
  8. Избавить ребенка от микроспории помогут смазывания очагов подорожником, а именно его соком или слизью.
  9. Избавиться от лишая поможет чистотел. Его используют во время принятия ванны.

Существует множество народных методов лечения стригущего лишая, мы подобрали  популярные и проверенные специалистами. Эти рецепты помогут быстро справиться с заболеванием даже тяжелой формы. Главное придерживаться правил и не пропускать процедуры. Лучше выбрать один метод и пройти полный курс, чем несколько сразу.

Также нужно помнить, что основной причиной появления микроспории считается слабый иммунитет, поэтому постарайтесь укрепить его. Сделать это можно с помощью правильного питания и здоровым образом жизни. Исключите из рациона продукты, которые вызывают аллергические реакции, не переедайте.

Соблюдайте правильный режим дня: спать желательно не менее восьми часов в сутки. Рекомендовано заниматься спортом и побольше находиться на свежем воздухе.

Лечение микроспории

Для лечения микроспории гладкой кожи при отсутствующем поражении волос, показано применение наружных противогрибковых препаратов. Утром на очаги поражения наносят 2-5% р-р йода, вечером их смазывают противогрибковой мазью (10% серно-дегтярная мазь, 10-20% серная мазь, 3% салициловая-10% серная мазь). Помимо этого два раза в день необходимо применять такие мази как: бифоназол, циклопирокс, изоконазол, клотримазол и пр. Достаточно хорошо себя показал препарат ламизил (тербинафин), выпускаемый в виде 1% спрея и крема. В случае выраженного воспаления, целесообразно применять комбинированные препараты, содержащие гормоны (мази травокорт и микозолон).

В случае присоединения бактериальной инфекции показано применение крема тридерм. Препараты, содержащие димексид (10% раствор хинозола), применяют при глубоких формах микроспории. Раствор наносится два раза в день до полного исчезновения грибов.

При поражении длинных, а также пушковых волос, проводится системная противогрибковая терапия. Для лечения микроспории волосистой части головы применяется антибиотик гризеофульвин (продуцируется плесневым грибом). Гризеофульвин необходимо принимать ежедневно 3 – 4 раза во время еды вместе с неполной чайной ложкой растительного масла (добавлять масло необходимо для того, чтобы увеличить длительность действия и повысить растворимость препарата). Детям до трех лет показано назначение гризофульвина в виде суспензии. Терапия проводится непрерывно до получения первого отрицательного результата анализов на грибы, затем препарат на протяжении двух недель принимают в той же дозировке, но через день; после этого еще на протяжении двух недель два раза в неделю. Длительность курса лечения гризеофульвином составляет от полутора до двух месяцев. К побочным действиям гризеофульвина относят головную боль, дискомфортные ощущения в поджелудочной области и аллергические высыпания. Вследствие токсичного влияния на печень, данный препарат противопоказан детям страдающим заболеваниями печени и перенесшим гепатит. Помимо этого, гризеофульвин не назначают при язвенной болезни, при болезнях почек, заболеваниях крови, фотодерматозах и невритах.

Хорошей альтернативой гризеофульвину служит препарат ламизил (тербинафин). Для лечения микроспории волосистой части головы, показан прием таблетированного тербинафина (выпускаемые дозировки 125 и 250 мг). Препарат принимают один раз в сутки, его переносимость, по сравнению с аналогом, очень хорошая, лишь иногда больных могут беспокоить незначительные болевые ощущения в животе и чувство переполнения желудка. В процессе лечения показано еженедельное сбривание волос и мытье головы два раза в неделю. Одновременно рекомендовано втирание в область очага любой противогрибковой мази.

Профилактика микроспории включает в себя своевременное выявление, изоляцию и адекватное лечение больных микроспорией. В обязательном порядке необходимо проводить периодические медицинские осмотры в детских учреждениях. После выявления больного микроспорией ребенка, его необходимо срочно изолировать от других детей, а затем направить для лечения в специализированный стационар. Все без исключения вещи, принадлежащие больному микроспорией, необходимо подвергнуть обязательной дезинфекции. Также в обязательном порядке, все контактировавшие с больным люди и родственники, должны пройти обследование

Особое внимание уделяют домашним животным, так как зачастую именно они являются источником инфекции

                                   Еще статьи по данной теме:

          1. Стригущий лишай (Трихофития)   2. Лептоспироз

Микроспория что это

Микроспория относится к заболеванию грибкового толка, это патология, которая локализуется в областях волосяных покровов и преимущественно встречается у пациентов детского возраста. В медицине микроскопия разделяется на:

  1. Антропонозную форму.
  2. Зооантропонозную.

Рассмотрим формы заболевания, причины, симптомы и непосредственно лечение заболевания.

Антропонозная микроспория

Первая, антропонозная форма заболевания практически не встречается в европейских странах. Причиной заболевания являются возбудители антропофильные микроспорумы, которые оказывают разрушающее воздействие на роговой слой кожного покрова, затрагивая при этом и его волосы.

Передается заболевание прямым и опосредованным путем, причем передача может быть и через бытовые предметы.

Зооантропонозная микроспория

Зооантропонозная форма микроспории намного более распространена в европейской части, и причиной здесь так же выступает возбудитель, однако передача происходит не от человека человеку, а от животного, как правило, это собаки или кошки. И только в крайне редких случаях эта форма может передаваться от зараженного человека.

Симптомы

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.
Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя. Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.
Микроспория гладкой кожи.
В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.
К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтя, обычно его внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.
Микроспория волосистой части головы
Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.
Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.
При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Симптоматика

Первым делом скажем об инкубационном периоде болезни. Если заболевание является следствием зоофильной разновидности, с момента попадания микроба в организм человека до первых проявлений проходит от одной недели до 15 дней. Если возбудитель заболевания антропофильный микроб, тогда инкубационный период может длиться от 4 до 6 недель.

Что касается клинических проявлений, то они напрямую зависят от формы заболевания. Отметим, что при зоофильной форме все симптомы и проявления заболевания представлены достаточно ярко и выраженно, реакция воспаления заметна. При антропофильном грибковом поражении заболевание провоцирует более умеренную и стёртую симптоматику и поражение кожного покрова.

Отметим основные симптомы появления микроспории:

  • На волосистой части головы начинают формироваться сразу один или несколько участков эриматозной формы. По внешнему виду они круглой формы, а в диаметре способны достигать от двух до 5-6 см.
  • В очаге воспаления волосы становятся ломкими и можно отметить облом волоса на высоте в несколько мм от поверхности кожи.
  • Непосредственно у корней волосы начинают покрываться белесой, в которой основу составляют артроспоры.

Если рассматривать заболевание под микроскопом, можно увидеть, что грибковое поражение располагается рядом, а не в самом волосе.

Если патогенные участки заболевания располагаются на открытом участке кожи, то можно наблюдать, как они локализуются на гладкой поверхности кожного покрова. Здесь эритемато-сквамозные пятна достигаются меньшего диаметра и могут быть от 0,5 до 3 см. само образование по краям окружается специфическим валиком с пузырьками. После того, как пузыри самостоятельно вскрываются, на их месте образовывается корочка.

К характерным, специфическим симптомам микроспории можно отнести и снижение воспалительного процесса в центре образование, но распространение его ближе к краям и разрастание очага воспаления. Именно благодаря такому развития очаг и представлен в виде кольцеобразной формы.

Редким, но симптомом, может быть патология на бровях или ногтевой пластины, однако очаги воспаления микроспории на этих участках поверхности встречаются в 1-2% от общего числа случаев заболевания.

Выявляется заболевание несколькими способами:

  • Проведение микроскопического исследования волос, которые внешне вызывают подозрение.
  • Люминесцентное обследование. Под воздействием лучей специальной лампы все пораженные участки кожи начинают подсвечиваться зеленым светом.
  • Посев на предмет наличия микотического поражения.

Диагноз — микроспория

Диагноз микроспории часто трудно установить, имея только клиническую картину поражения, поэтому в ветеринарии всегда пользуются лабараторным методом диагностики. Доступный и простой из них — микроскопия соскоба с кожи с выдернутым с корнем волосами. Под микроскопом при осмотре корневой части волос мы видим будто чехлик вокруг корня и фолликула волоса, где размещены мелкие шаровидные споры гриба, похоже на « вату » вокруг волоса. Быстрым и безболезненным является люминесцентный метод, особенно необходим в случае скрытой и атипичной формы. Под действием ультрафиолетовых лучей ртутно — кварцевой лампы с фильтром « Вуда » пораженное спорами волос животных дает ярко зеленое освещение. Примерно в 2-2,4 % кошек поражения не заметны на глаз, не выявляются под лампой « Вуда », однако во время посева волос на среду Сабуро можно получить культуру пушистого микроспорума.Дифференциальный диагноз проводят с трихофитией, псориазом, алопецией.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории основана на клинической картине заболевания, эпидемическом анамнезе (контакт с кошками, собаками или больными людьми), данных микроскопического и культурального видов исследования, наличие свечения изумрудной окраски под лампой Вуда.

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании устанавливается наличие мицелия грибов и споры. Дифференцировать микроспорию и трихофитию при микроскопии невозможно. Идентификация возбудителей проводится с применением культурального метода исследования с последующей микроскопией.

Материалом для проведения микроскопии служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения. Волосы обламываются через 3 недели от начала заболевания.

При микроспории под микроскопом пораженный волос имеет характерный вид:

  • Его окружают многочисленные споры округлой формы, плотно прилегающие друг к другу цепочками в виде мозаики.
  • Периферическую внутреннюю часть заполняет септированный мицелий.
  • На конце волосяного стержня иногда видна бахромка, состоящая из нитей мицелия.
  • В чешуйках, взятых для исследования, можно обнаружить ветвящийся мицелий с отчетливо выраженными редкими перегородками.
  • В пораженных ногтях элементы грибов сходны с таковыми в чешуйках.

Рис. 23. Микроскопия пораженного волоса при стригущем лишае.

Рис. 24. На фото слева волос, пораженный Microsporum canis, справа — Microsporum

Рис. 25. Микроскопия пораженного волоса при трихофитии. Споры возбудителей окутывают волос как муфта (фото слева). Внутренняя часть набита спорами (фото справа).

Диагностика стригущего лишая с помощью люминесцентной лампы Вуда

У основания волос через 10 — 12 дней от момента заражения в лучах лампы Вуда появляется свечение изумрудной окраски. Исследование следует повторить через 3 дня.

Лампа Вуда представляет собой кварцевую лампу. Ультафиолетовое излучение проходит через стекло, насыщенное солями калия. Осмотр проводится в темном посещении. Волосы перед исследованием следует вымыть мылом. Данная методика широко применяется медицинскими работниками с целью выявления больных людей и животных.

Рис. 26. Изумрудное свечение при использовании лампы Вуда характерно только для микроспории.

Рис. 27. Лампа Вуда применяется для выявления стригущего лишая и контроля эффективности лечения. Свечение изумрудного цвета у человека (фото слева) и животного (фото справа).

Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с себорейным дерматитом, ограниченной формой нейродермита, псориазом, гнездной алопецией, дискоидной красной волчанкой; при нагноительной форме микроспории — с трихофитией, фурункулом, карбункулом, фавусом.

Лечение

Стригущий лишай у детей требует разных подходов в лечении в зависимости от локализации поражений. При микроспории гладкой кожи достаточно применения наружных противогрибковых средств, при вовлечении волосяного покрова необходимо сочетание местной и системной терапии.

Местное лечение

Очаги на коже и волосистой части головы обрабатываются препаратами с выраженным антимикотическим действием.

  • Перед применением специальных антигрибковых препаратов рекомендуется обрабатывать зараженный кожный покров спиртовой настойкой йода, Димексидом иди Фукорцином. Обработку лучше проводить с утра;
  • Через пару минут наносятся наружные антимикотики: серная или серно-дегтярная мазь, Клотримазол, Иконазол, Тербинафин, выпускаемые в форме кремов, мазей или спреев;
  • Лечение запущенных форм стригущего лишая у детей проводят с помощью комбинированных средств, содержащих в своем составе противогрибковые и гормональные компоненты (Микозолин, Травокорт). При инфицировании пораженной кожи бактериальной флорой, используют Тридерм, в составе которого есть антибиотик;
  • При сильном зуде назначают антигистаминные мази и гели (Фенистил-гель, Супрастин). Они блокируют выработку активного вещества воспаления – гистамина, способствуя снятию воспаления, зуда и отечности;
  • При поражении волосяного покрова перед лечением необходимо выстричь очаги стригущего лишая у детей. Голову следует мыть дважды в неделю противогрибковыми шампунями (Низорал, Себозол). После мытья зараженные места обрабатывают лечебными мазями.

Системная терапия

Лечебные меры при возникновении лишая волосистой части головы у детей заключаются в применении наружных средств в комбинации с приемом антимикотиков внутрь.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения микроспории у малышей является Тербинафин. Его дозировка рассчитывается от возраста и массы тела ребенка. Курс системной терапии проводят до заживления пораженных участков . Длительность его составляет не менее 4 недель.

При выраженном зуде назначают антигистаминные лекарственные средства внутреннего применения — Кларитил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Они также снижают воспаление и покраснение кожи в области участков лишая.

Ранее у детей применялись препараты Гризеофульвина и Итраконазола. Они достаточно хорошо устраняли причину стригущего лишая, но имели множество побочных эффектов. В настоящее время их использование у детей запрещено.

Профилактические меры

В виду высокой контагиозности стригущего лишая заболевший ребенок должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены и быта. Игрушки, посуда, расчески ежедневно обрабатывают дезрастворами, вещи стирают при температуре выше 60 градусов. Чтобы не допустить вспышки эпидемии микроспории в детских учреждениях, больные дети подвергаются изоляции.

Чтобы предотвратить заражение, родителям обязательно необходимо проводить разъясняющие беседы с детьми об опасности общения с бродячими животными. Своевременное выявление симптомов и незамедлительное обращение к дерматологу помогут вылечить стригущий лишай быстро и без последствий.

Ссылка на основную публикацию