Симптомы и способы лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Причины и факторы, способствующие активации микроба

Вирус Герпес зостер, существующий в организме пациента, переболевшего ветряной оспой, представляет собой серьёзную угрозу. Патогенные частицы могут накапливаться в клетках спинного мозга и участках черепных нервов, иногда в жировой ткани. Под действием внешних факторов окружающей среды даже через много лет после перенесённой ветряной оспы вирус выходит в системный кровоток и начинает активно расти и размножаться, что сопровождается его миграцией по нервным стволам и окончаниям в различные органы и ткани.

Заболевание может развиваться двумя путями: рецидив ветрянки или опоясывающий лишай

Факторы, способствующие активации вируса:

  • ВИЧ-инфекция;
  • первичные и вторичные иммунные дефициты;
  • заболевания с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  • беременность, роды и грудное вскармливание;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования на различных стадиях развития;
  • длительные депрессии, стрессы и психоэмоциональные потрясения;
  • перенесённые сеансы лучевой или химиотерапии;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт);
  • инфекционные патологии (корь, краснуха, менингит, энцефалит, полиомиелит, дифтерия, скарлатина, сифилис, туберкулёз);
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • изменения кожи (экзема, псориаз, грибковые или бактериальные недуги);
  • контакт с пострадавшим, недавно переболевшим ветрянкой;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • недавно перенесённые оперативные вмешательства;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
  • нарушения деятельности эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

Как лечить опоясывающий лишай

Лечение медикаментами

Первыми лекарственными препаратами назначаются те, которые снимают возникающие болевые ощущения, борются с распространением болезни по всему организму и уменьшают проявление интоксикации. Тем, кто получил болезнь из-за лечения иммунными депрессантами, кортикостероидами, производят обязательное введение иммуноглобулина человеческого действия внутримышечным уколом.

Лечение антибиотиками назначают только в случае осложнения процесса проявлением бактериального или вирусного воздействия на пораженные поверхностные слои кожи, появлении гнойного отделения из пузырьков и корочек, интоксикацию организма уменьшают с помощью раствора глюкозы.

Чтобы уменьшить сильные болевые ощущения назначают анальгетики или транквилизаторы, иногда используют их сочетание. Проводят рефлексотерапию и делают блокады новокаина. Не рекомендуется использовать гормональные мази, так как они способны угнетать иммунитет человека.

При буллезной и некротической формах, осложненных вирусом, обязательно назначают иммуноглобулин, антибиотики. Развитие гангренозной формы требует введения антибиотиков, убивающих стафилококковую инфекцию (оксациллин, рифампицин). Помимо этого, применяют для местного нанесения мази, содержащие в своем составе антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая). Тяжелое течение требует введения рибавирина. Для предупреждения возникновения осложнений применяют ацикловир.

Простые препараты местного действия, всем известные наименования зарекомендовали себя с неплохой стороны в лечении опоясывающей формы лишая.

Серная, дегтярная мазь или их смеси обладают дезинфицирующим действием на поверхность кожи и помогают обеззаразить пораженные участки. Смазывают ими высыпания в течение 15–20 дней один раз в сутки вечером, а по утрам промывают йодным раствором. По истечении срока мазь отменяют, а йод продолжают применять на протяжении еще 30 дней.

Салицилово-серная мазь обеспечивает противомикробное действие и антипаразитарную обработку пораженного участка кожи. Сочетание в составе мази этих двух сильных компонентов позволяет снять воспаление. Можно использовать отдельно серную и салициловую мази.

Следует обратить внимание на осторожное применение зеленки, борной кислоты и марганцево-кислого калия. Они обжигают поверхность и без того пораженной кожи, следовательно, в некоторых случаях дают противоположный эффект. Лечение перекисью водорода для смазывания высыпаний не реже трех раз в сутки позволит скорее излечить лишай

Лечение перекисью водорода для смазывания высыпаний не реже трех раз в сутки позволит скорее излечить лишай.

Симптомы опоясывающего герпеса или как проявляется лишай у детей

При активации инфекции появляется интоксикационный синдром – увеличение температуры, недомогание, усталость. Постепенно на кожных покровах появляются высыпания, локализованные по ходу периферических нервных волокон. Вдоль периферического нервного волокна появляется сильный зуд.

Клинические симптомы опоясывающего лишая индивидуальны. У одного ребенка прослеживается обильная сыпь на животе и груди без сильного жжения. Встречаются случаи топической локализации высыпания в области левого подреберья с выраженным зудом.

Длительность продромальной стадии у взрослых около 4 суток.

Первичный контакт с герпесвирусом у детей проявляется острыми симптомами. Часто первым признаком является ветрянка, которая самостоятельно проходит через 2 недели. На месте поражения кожных покровов через несколько месяцев вполне вероятно возникновение герпетического лишая. В большинстве случаев клиническую картину вызывает вирус III типа.

Поражение глазного нерва герпесом сопровождается симптомами блефарита, глаукомы, конъюнктивита.

Клинические формы опоясывающего герпеса

Признаки ушной формы герпеса:

  • Опущение уголка рта;
  • Отсутствие полного закрытия глаз;
  • Потеря вкуса;
  • Сильный болевой синдром уха;
  • Пузырьковые высыпания на языке.

При поражении лицевого нерва, кроме расслабления мимических мышц прослеживается потеря вкусовой чувствительности языка.

Редкий вариант – это абортивная разновидность заболевания. Красные высыпания, эритема – начальные проявления заболевания. Папулы быстро проходят самостоятельно.

Буллезный опоясывающий лишай – это разновидность, при которой появляется большое количество мелких герпетических высыпаний из-за сплошного поражения кожных покровов. После заживления дефектов на месте их локализации возникают очаги темного цвета.

Менингоэнцефалическая, геморрагическая и гененерализованная формы герпетической инфекции – это опасные состояния. Менингоэцефалит возникает из-за перехода инфекции по межреберным нервам в спинной и головной мозг. Летальность – 60%.

Геморрагическая разновидность сопровождается образованием пузырьков, содержащих кровянистую жидкость.

Генерализованный вид сопровождается появлением большого числа герпетических высыпаний, проходящих через несколько дней. На кожных покровах появляются множественные или единичные пузырьки.

Особенности гангренозной формы опоясывающего герпеса

Развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается глубоким поражением кожных покровов с омертвением места поражения, грубым рубцеванием.

Выраженная интенсивность патологических высыпаний характеризуется увеличением температуры свыше 38 градусов. Интоксикация приводит к головной, мышечной боли, ломоте в суставах.

При герпетическом поражении оболочек спинного и головного мозга развивается вирусный менингит. Патология сопровождается увеличением температуры, возникновением общей слабости, рвоты. Любой внешний раздражитель способен спровоцировать обострение заболевания.

При опоясывающем лишае изредка возникает синдром Рамсея-Ханта, при котором симптомы оборудованы герпетическим поражением лицевого нерва. Данная структура иннервирует большую часть мускулатуры лица, поэтому при его воспалении возникает потеря мимики лица, нарушение чувствительности языка, падение слуха, болезненные ощущения при жевании.

При гангренозной форме герпеса формируются другие симптомы:

  • Поражение век;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Межреберная невралгия – при поражении нервных ганглиев по ходу ребер. Сопровождается сильной болью с иррадиацией под лопатку, напоминающей приступ стенокардии или инфаркта.

По течению опоясывающий герпес имеет несколько периодов: начальный, активный, разрешение.

Интоксикационный синдром начинается на начальном этапе болезни, но продолжается до стадии клинических изменений. После продрома вероятно резкое повышение температуры. Постоянное увеличение показателей гипертермии свидетельствует о низкой сопротивляемости организма инфекции.

При остром течении по ходу пораженных нервов при опоясывающем герпесе появляются красные пятна не более 5 мм диаметром, которые не способны к слиянию. За сутки образуются везикулы тесной группировки с неровными нечеткими контурами. Болезненность, увеличение регионарных лимфатических узлов верхних дыхательных путей осложняет борьбу организма с патологией.

Если лишай сохраняется более 3 недель, возникает высокая вероятность кожной экзантемы по ходу тройничного, лицевого нервов. При разрешении процесса на месте воспаления кожи может оставаться гиперпигментация.

Эффективные методики традиционного лечения

Лечение герпеса Зостер требует применения медикаментов различного действия. Так, используются мазь, препараты для приема внутрь и народные методы терапии. Только совместив все лекарства, можно добиться улучшения ситуации. При развитии опоясывающего герпеса у взрослых симптомы и лечение тесно связаны между собой. Если недуг проявляет себя активно, а состояние человека тяжелое, то следует проводить все медицинские манипуляции в условиях стационара. Несмотря на боль и другие неприятные ощущения, выздоровление наступает довольно быстро, через 2 недели.

Лечение опоясывающего высыпания герпеса основано на лекарствах различного действия. С помощью таких средств врачи помогают снизить проявление симптомов и ускоряют наступление выздоровления у взрослых и детей.

Разновидности медикаментов при герпесе:

  1. Мази с противовирусными свойствами.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Иммуномодулирующие лекарства.
  4. Обезболивающие средства.
  5. Витамины.
  6. Таблетки противовирусного действия.

При опоясывающем герпесе лечение не будет эффективным, если использовать только мазь, системные препараты тоже важны. Кроме того, больным нужно наладить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и восстановить рацион, без этого иммунитет не станет сильным, а болезнь будет проявляться снова и снова.

Препараты:

  1. Ацикловир (мазь и таблетки).
  2. Валацикловир (таблетки).
  3. Зовиракс, Бонафтон, Хелепин (мазь).
  4. Диклофенак (противовоспалительное).
  5. Парацетамол (противовоспалительное и обезболивающее).
  6. Анальгин (обезболивающее).
  7. Ибупрофен (обезболивающее).
  8. Имудон (иммуномодулирующее).

Если боль невыносимая, то медики используют для терапии герпеса на теле симптоматические, а также эпидуральные блокады, которые включают в себя применение кортикостероидов, таких как Преднизолон, Дексаметазон или Дипроспан. Кроме того, купировать болевой синдром можно гелево-неоновым лазером или инфракрасным лазером.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

  1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
  2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
  3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме  добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) — глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы

Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров — рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Проявления заболевания

Терапия недуга должна проводиться с учетом масштабов поражения кожи. У одних больных сыпь появляется на небольших участках кожи, а другие страдают от объемных высыпаний. Многие не понимают, как лечить опоясывающий герпес правильно

Важно понимать, что здесь необходим комплексный подход, поэтому использовать просто мазь или народные средства без разрешения доктора нельзя, так как ситуация может усугубиться, и произойдет поражение более глубокое, затрагивающее нервную систему

Симптомы опоясывающего герпеса могут начаться с обычного недомогания, поэтому выявить их причину обычному человеку удается не всегда. Чаще патология начинается с сильных болей жгучего характера на местах будущих высыпаний. Далее, на проблемном участке появляются прыщи, которые содержат внутри жидкость. Боль и жжение становятся невыносимыми, человек принимает обезболивающие таблетки, но это не приносит значимого облегчения.

Симптомы при герпесе могут быть еще более тяжелыми. Как правило, наблюдаются такие признаки:

  • слабость, упадок сил;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение в размерах лимфоузлов;
  • боль в висках;
  • болевые ощущения, распространяющиеся по ходу всех периферических нервных волокон.

Интенсивность проявлений недуга зависит от состояния иммунитета на данный момент. Если защитные силы серьезно ослаблены, то симптоматика будет яркой, температура тела – высокой, а состояние больного – тяжелым.

Дополнительные симптомы, температура, головная боль, а также слабость могут быть характерными для большого количества различных болезней, поэтому самостоятельно понять причину их возникновения невозможно. Самостоятельно определить разновидность этого заболевания можно не всегда. Только специалист поставит точный диагноз.

Лечение опоясывающего герпеса препараты и мази

Лечить опоясывающий герпес у взрослых необходимо, чтобы не только устранить основные симптомы болезни, но и снизить риск рецидива патологии в будущем. Основой лечения подобного заболевания считается применение противовирусного препарата Ацикловир.

Он чаще всего используется в отечественной медицине. В западной отдают предпочтение продленным препаратам подобного действия. Ацикловир обладает губительным действием на все типы вируса герпеса.

Препарат при применении в дозе 0,8 г 5 раз в сутки у взрослых пациентов позволяет достичь следующих лечебных эффектов:

  • Предупредить возникновение новых очагов сыпи.
  • Ускорить появление корочек на высыпаниях, тем самым сократив срок их проявления на коже.
  • Ослабляет болевые ощущения, связанные с герпетической сыпью.
  • Предупреждает развитие осложнений заболевания.

Последние содержат противовирусный препарат, который регулярно должен наноситься пациентом на область высыпаний на протяжении всего периода болезни.

Для облегчения болевого синдрома при опоясывающем лишае применяют нестероидные анальгетики, позволяющие эффективно купировать болевые ощущения у пациента.

В качестве дополнения к комплексному лечению заболевания назначаются различные поливитаминные препараты с нейротропными эффектами, средства иммуномодулирующего действия. В особо тяжелых случаях, в основном при развитии осложнений патологии, связанных с центральной нервной системой (миелит, энцефалит и т.д.), допускается применение специального противогерпетического иммуноглобулина.

Когда у пациента установлен диагноз опоясывающий герпес, лечение, препараты для него, всегда назначаются только врачом. Самолечение или полное игнорирование заболевания (обычно при безболевых формах) часто ведет к возникновению стойких рецидивов, которые крайне непросто поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Если у пациента есть подозрение на иммунодефицитную патологию лечение данных состояний – это залог стойкого купирования опоясывающей формы герпеса.

Зачастую не удается достичь положительной терапевтической динамики у пациентов из-за наличия в их организме хронических заболеваний, синдромов угнетения иммунитета и т.д. Воздействие на эти факторы является обязательным.

Прогноз для пациента

Рассмотренные симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, при лечении под наблюдением врача, чаще всего проходят и прогноз выздоровления благоприятный. В случае, когда болезнь проявляется регулярными рецидивами, а подобранное лечение и коррекция иммунодефицита по неясным причинам не приводят к положительному результату, врач обычно ставит в известность пациента, что в его случае течение опоясывающего лишая имеет сомнительный прогноз относительно полного выздоровления.

Обычно это означает для больного вероятность развития в будущем таких ситуаций:

  1. Регулярное проявление симптомов опоясывающего герпеса. Толчком к развитию болезни у каждого из пациентов служат индивидуальные причинные факторы.
  2. Основой последующей терапии является прием противовирусных препаратов не с целью полностью устранить заболевание, а только с целью сдержать развитие выраженных симптомов патологии.
  3. Устранение болевого синдрома должно проводиться комплексно с применением комбинации анальгетиков.
  4. Высока вероятность развития осложнений опоясывающего герпеса (невралгий и т.д.), а также перехода заболевания (при неблагоприятных условиях для организма) в генерализованные формы течения.

Поэтому пациентам не стоит игнорировать опоясывающий герпес, когда он развивается впервые, и носит еще не выраженный характер, при этом течение часто не сопровождается болью.

Прием противовирусных препаратов в правильной дозировке и соблюдение кратности приема, длительности лечения – это первый шаг к успешному купированию данного заболевания.

Общеукрепляющая терапия, отказ от вредных привычек, смена образа жизни вносят потенциирующий вклад в систему иммунитета. Она становится главным барьером между организмом человека и вирусами герпеса.

Профилактика развития заболевания

Специфика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая заключается в том, что здесь не идёт речь про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз проявить себя.

Для этого хороши все способы поддержания иммунитета.

Витаминная поддержка организма. Особенно важны здесь витамины А, Е, С и Р, поддерживающие иммунную систему и обеспечивающие нормальную работу всех её компонентов, в том числе и антител к вирусу герпеса. Эти витамины содержатся в больших количествах в свежих овощах, фруктах, ягодах, орехах, а также в субпродуктах и не прошедшем термической обработки мясе. В период года, когда соответствующие продукты становятся дефицитными, следует помогать организму специальными мультивитаминными препаратами;
Здоровый образ жизни. Он включает в себя закалку, обилие движения, регулярные физические упражнения, защиту от стресса, нормальное количество сна, отсутствие переутомления на работе, свежий воздух, отказ от курения, алкоголя и наркотиков. При этом необходимо избегать частых переохлаждений, перегревов или чрезмерных физических нагрузок, характерных для большого спорта, поскольку они также ослабляют организм и вместе с ним — иммунную систему;
Серьёзное отношение к любым соматическим заболеваниям

Не важно, грипп это, расстройство желудка или спортивная травма: при безответственном отношении к ним организм будет тратить на борьбу с этими болезнями большое количество сил, истощая иммунную систему. В результате на защиту от вируса ветряной оспы у организма уже не останется сил, и с большой вероятностью опоясывающий лишай (впрочем, как и другие болезни) может себя проявить;
Применение специальных вакцин при подавлении иммунитета

Иммуносупрессия может быть вызвана как естественными причинами — вирусами иммунодефицита, например — так и искусственными процедурами, необходимыми при проведении различных видов лечения. В этом случае организму необходима либо поддержка противовирусными препаратами типа того же Фамвира, либо регулярное введение специальной сыворотки против вируса Herpes zoster. Что из этих вариантов предпочесть, должен решить только врач.

В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего герпеса живёт большое количество людей в мире. И те из них, кто внимательно относится к своему здоровью, могут вовсе никогда не вспоминать про эту болезнь и чувствовать себя свободными от неё всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию