Что такое трихофития

Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

  • Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
  • Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
  • При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
  • При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

Стригущий лишай что это такое

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

стригущий лишай на лице фото

Стригущий лишай — это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются.

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

В этом случае стригущий лишай возникает при заражении двумя видами трихофитонов: Tr. violaceum и Tr.crateritome (tonsurans). Эти виды являются антропофильными, то есть поражают только человека, поэтому при трихофитии стригущий лишай  передается только между людьми. На животных эти виды не паразитируют и не вызывают развитие дерматофитии.

Заражение трихофитонами происходит:

  • Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
  • Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории — обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

  • M. ferrugineum, который являются антропофильным, то есть живет на коже человека и передается только между людьми. Его называют «ржавый» микроспорум. Характеризуется высокой заразностью. В Европейской части этот вид гриба редко становится причиной заболевания, а вот в Азии, Японии, странах Индокитая он встречается очень часто;
  • M. Canis (lanosum) – это зоофильная разновидность микроспорума, который паразитирует на коже животных, в основном кошек, реже — собак. Называется «пушистый» или «кошачий» микроспорум. Первичное попадание микроорганизма к человеку происходит от больного животного, дальнейшая передача этого вида грибка между людьми возможна в 2 % случаев. Этот вид является наиболее частой причиной возникновения микроспории у человека – в год регистрируется 100 тысяч новых случаев в России и странах Европы.

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

У детей

Протекание стригущего лишая достаточно часто наблюдается у детей. Это объясняется недостаточным соблюдением правил личной гигиены, а также частым контактом с животными. В период протекания данного заболевания на кожных покровах наблюдается появление круглых пятен красного цвета, которые появляются на различных участках кожи.

В большинстве случаев у ребенка наблюдается появление болезни в волосистой части головы. Также поражения могут диагностироваться на шее и лице малыша.

В период протекания болезни у ребенка наблюдается интенсивное выпадение волос. Маленький пациент начинает жаловаться на появление недомогания и общей слабости. У больных достаточно часто нарушается сон. Трихофития у детей может сопровождаться бессонницей. Дети жалуются на появление частых головных болей. В запущенных случаях у детей может повышаться температура тела.

Лечение трихофитии у детей наиболее часто проводится с применением средств местного эффекта воздействия. В большинстве случаев специалистами рекомендуется применение:

Серной мази. Характеризуется наличием противозудного и противогрибкового эффекта. Именно поэтому в период ее применения значительно улучшается состояние ребенка. Смазывание пораженных участков должно проводиться один раз в день. Курс лечения составляет 7 дней. При возникновении необходимости его можно продлить после предварительной консультации с доктором

Применение лекарства должно проводиться максимально осторожно, так как она может приводить к развитию нежелательных явлений.

Синафлана. С помощью данного лекарства проводится эффективное лечение патологии

Применение медикамента категорически запрещается для лечения детей, возраст которых составляет менее 2 лет.

Ламизила. Лекарство обладает ярко выраженным противогрибковым эффектом, что позволяет с его помощью устранить заболевание в максимально короткие сроки.

Для достижения максимально высокой эффективности лечения рекомендуется применение противогрибковых мазей для смазывания очагов поражения два раза в сутки.

Трихофития являются достаточно неприятным и заразным патологическим процессом. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его лечение. Схема терапии болезни должна разрабатываться только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести протекания болезни.

https://youtube.com/watch?v=znkHMdVfjrI

Лечение

Трихофития требует комплексного подхода в лечении. Для обеспечения максимально рациональной терапии патологии пациентам необходимо назначать препараты перорально, а также использовать медикаменты, которые имеют местный эффект воздействия. Для приема внутрь в большинстве случаев рекомендуются таблетки Гризеовульфин.  При наличии противопоказаний к этому лекарству рекомендуется прием медикаментов, основным компонентом которых является кетоконазол:

  • Микозорала;
  • Кетоконазола;
  • Фунгистаба;
  • Низорала и т.д.

Достаточно эффективными в терапии патологического процесса являются медикаменты, которые разработаны на основе флуконазола – Флюкостат, Микосист, Нофунг, Фангифлю.

Параллельно с пероральным приемом лекарств, рекомендуется использовать мази. Если у пациента диагностируется хроническая форма заболевания, тогда им рекомендуется использовапть мази на основе клотримазола и миконазола – Микозона, Кандидерма, Амиклона, Фунгинала. Достаточно эффективными в лечении патологии являются мази Толнафтат и Микосептин. Их можно использовать для терапии различных форм патологии, что объясняется их высокой эффективностью.

Если у пациента протекает трихофития на кожных покровов, то ее лечение рекомендуется проводить с использованием наружных антимикотических лекарств. В утреннее время очаги поражения рекомендуется смазывать йодовой настойкой. В вечернее время их рекомендовано смазывать серной мазью. Также можно использовать серно-дегтярную или салициловую мазь. Достаточно часто осуществляется применение современных противогрибковых мазей:

  • Клотримазола;
  • Ламизила;
  • Микоспора и т.д.

Если у пациента наблюдается протекание воспалительного процесса, то это требует применения комбинирнованных препаратов. Они состоят из кортикостероидных гормонов и антимиотиков.

В период лечения патологии на гладкой коже рекомендуется использовать местные препараты, которые разрабатываются на основе таких компонентов, как кетоконазол, флуконазол, тербинафин и т.д.

Наружно обрабатываются очаги поражения от 2 до 3 раз в день. Для обработки кожи рекомендуется применение лекарств, которые производятся на основе разных действующих компонентов.

Терапия патологического процесса должна заключаться в приеме не только противогрибковых лекарств. Для обеспечения рационального лечения болезни рекомендуется применение витаминных комплексов – Центрума, Витрума, Супрадина и т.д.

Чтобы иммунная система могла полноценно бороться с патологией, рекомендовано применение иммуномодуляторов – Полиоксидония, Ликопида и т.д. С целью улучшения микроциркуляции крови рекомендован прием Курантила или Трентала. Для того чтобы укрепить стенки сосудов необходимо проводить лечение Эскузаном, Троксевазином.

Терапия заболевания должна быть регулярной и комплексной. Для обеспечения максимально быстрого лечения патологического процесса рекомендуется, чтобы схема назначалась доктором.

Трихофития характеристика патологии

Главными возбудителями трихофитии гладкой кожи, волос и ногтей считаются грибки рода Трихофонов. Они отличаются повышенной активностью в течение длительного времени и быстро передаются от больного человека либо животного. Специалисты выделяют следующие виды заболевания с учетом источника инфицирования:

  1. Антропофильная трихофития. Патология начинает свое развитие при передаче возбудителя от инфицированного человека. Чаще всего это происходит при тесном тактильном контакте с больным человеком либо пользовании чужими вещами, на которых остались волосы либо частицы зараженного эпидермиса.
  2. Зоофильная трихофития. Такая патология развивается при передаче возбудителя от животного, которое страдает лишаем. С такой формой патологии могут столкнуться и хозяева собак и кошек, которые ходят свободно гулять на улицу. Признаки стригущего лишая появляются при обычном касании с шерстью либо инфицированными чешуйками.

Кроме этого, провоцирующим фактором считаются незначительные трещины на кожных покровах и заболеваниях хронического характера. Лечебная терапия направлена на устранение очага воспаления и проявлений трихофитии, а также восстановление кожных покровов.

Под диагнозом «трихофития» врачи подразумевают сразу несколько форм инфекций, поражающих различные участки кожных покровов. Выделяют:

  • поверхностную;
  • хроническую;
  • инфильтративно-нагноительную трихофитию волосистой части головы и кожи.

Хроническая трихофития ногтей, волос и кожи развиваются под воздействием одной разновидности грибков, которые поражают лишь эпидермис человека. В таком случае заражение происходит лишь при прямых либо опосредованных контактах больного человека со здоровым.

Иначе говоря, инфицирование возможно при поцелуях, объятиях и иных видах соприкосновения тел. В то же время, грибы способны попасть на кожу здорового человека при использовании одних и тех же полотенец, расчесок, мочалки и одежды.

Инфильтративно-нагноительную трихофитию провоцируют грибки, способные поражать как животных, так и людей. Такая форма патологии может передаваться контактным путем прямо либо опосредованно от больного человека или животного. Наблюдается выделение гнойного инфильтрата и выраженные признаки проявления лишая.

Поверхностная трихофития отличается тем, что спустя некоторое время происходит самоизлечение. Хроническая форма патологии характеризуется тем, что переходит в постоянное медленное течение.

Постоянная хроническая форма патологии преимущественно выявляется и женщин в зрелом возрасте и подростков, когда происходит изменение гормонального фона. В подростковом возрасте болезнь может протекать довольно продолжительное время по причине отсутствия половых гормонов в крови, благодаря которым происходит самоизлечение либо ее переход в хроническую форму. До того момента, пока в детском организме будет нарушено производство таких половых гормонов, будут наблюдаться симптомы трихофитии.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

  • Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
  • Форма очагов круглая и овальная;
  • Границы четкие;
  • Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
  • Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
  • Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

  • Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
  • Форма округлая или овальная;
  • Границы четкие;
  • Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
  • Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
  • Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
  • Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
  • Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Клиника микозов, обусловленных красным трихофитоном

На подошвах и ладонях кожа становится слегка покрасневшей, местами заметно утолщается (гиперкератоз, вплоть до омозолелости), сухая, с муковидным шелушением, более выраженным в кожных углублениях, бороздах, которые вследствие этого выглядят белыми, в виде отчетливого рисунка; имеются отдельные болезненные трещины (сквамозно-гиперкератотическая форма). На стопах и ладонях можно видеть отчетливый рисунок складок кожи с углублениями, отдельными болезненными трещинами. В межпальцевых складках (чаще между 4-5 и 3-4 пальцами ног) образуются беловатые, с трудом снимаемые наслоения. По краям очагов поражения отмечается более выраженное мелкопластинчатое шелушение.

При этой форме микоза обычно не наблюдается острых воспалительных явлений, развития пузырьков и мокнутия. Вместе с тем на фоне кирпичного оттенка пораженных участков возможны (хотя менее характерны, чем для эпидермофитии) мацерация, появление эрозий с обрывками беловатого эпидермиса, чаще в складках кожи. Больных временами беспокоит зуд, болезненность (особенно в области трещин). Нередко вовлекаются ногти, причем не только на пальцах ног, но и рук; иногда наблюдается множественное поражение ногтей с характерным желтоватым цветом (без санации их нельзя добиться полного излечения кожи стоп и ладоней).

Кроме типичного поражения кожи подошв и ладоней (с изменениями ногтей на пальцах рук и ног), данной форме микоза свойственно давать генерализованные, экссудативные формы с разбросанными высыпаниями — на туловище, конечностях, лице, ягодицах, в крупных складках и других местах. При этом появляются эритематосквамозные очаги с фестончатыми (фигурными) очертаниями; в пределах их часто видны мелкие красноватые фолликулярные узелки — как результат поражения фолликулов пушковых волос с перифолликулярным воспалением; на фоне шелушащихся покрасневших участков могут формироваться пузырьки, корочки.Процесс часто напоминает экзему, вторичные аллергические сыпи (экзематиды, себореиды), нейродермит, псориаз, парапсориаз, красную волчанку, в связи с чем микоз длительно (месяцами, иногда — годами) может оставаться нераспознанным и несанированным (без лабораторного исследования на грибы поставить правильный диагноз невозможно).

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Характеристика основных возбудителей трихофитии

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans относится к группе антропофилов. Вызывает поверхностную трихофитию. Распространен повсеместно. Поражает волосы и гладкую кожу. Крупноспоровой. Тканевая форма — эндотрикс. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует.

Колонии на питательной среде Сабуро растут медленно, молодые колонии бархатистые, беловатой окраски. С возрастом становятся мучнистыми, плотными, сухими, с множеством трещин, кратер в центре мозговидно-исчерчен, цвет колоний от белого до желтого, в центре — до коричневого.

Мицелий септированный, множество микроконидий, макроконидии встречаются редко.

Рис. 3. Trichophyton tonsurans. На фото слева вид гриба в микроскоп, справа — вид колоний при росте на питательной среде.

Рис. 4. Поражение волоса Trichophyton tonsurans. Тканевая форма — эндотрикс.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum или фиолетовый трихофитон является антропофилом. Вызывает поверхностную трихофитию.

Колонии при посевах на среду Сабуро растут медленно — появляются на 4 — 5 сутки в виде бугорка желтоватого цвета, вырастают на 25 — 30 сутки. Их поверхность плотная, кожистая, радиально исчерчена, скадчатая, морщинистая, сухая, порошкообразная, края четко очерчены, цвет от бледно-сиреневого до темно-фиолетового, редко бесцветные.

Мицелий ветвящийся, ровный, септированный. Микроконидии и макроконидии (экзоспоры) не встречаются. Хламидоспоры определяются только в старых культурах.

Тканевая форма — эндотрикс (споры находятся внутри волоса) цепочками, иногда располагаются беспорядочно.

Рис. 5. Trichophyton violaceum. Микроскопическая картина (фото слева), вид колоний при росте на питательной среде (фото справа).

Рис. 6. Волос, пораженный Trichophyton violaceum. Споры в большом количестве находятся внутри волоса, располагаются цепочками.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes является основным из зоофильных трихофитонов. Различают 2 подвида этого вида гриба: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum и Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Являются причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Колонии возбудителей при посеве на среду Сабуро начинают рост уже на 2 — 3 день. Они имеют порошковидную поверхность, нередко с выраженной зернистостью и морщинками. Цвет от белого до кремового, с нижней стороны коричнево-красной окраски. Края часто лучистые.

Мицелий ветвящийся, имеет перегородки, нередко закручен в спирали. Микроконидии округлой или грушевидной формы, располагаются гроздьями.

Тканевая форма — эктотрикс (споры находятся снаружи волоса).

Рис. 7. Вид колоний Trichophyton mentagrophytes (фото слева). Вид гриба при микроскопии.

Рис. 8. Поражение волоса Trichophyton mentagrophytes. Тканевая форма — эктотрикс.

Рис. 9. Гистологический препарат. В роговом слое видны нити мицелия Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum гриб — космополит. Он паразитирует на коже крупного рогатого скота, телят, коз, ослов и лошадей. Является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии. При заражении у человека поражаются кожа головы, тела, область усов и бороды.

Колонии с гладкой или бархатистой поверхностью. Обратная сторона имеет белую или желто-охристую окраску.

Мицелий септированный. Микроконидии удлиненные, каплевидные или сферические в виде нитей бус. Хламидоспоры многочисленные.

Тканевая форма — эктотрикс. Споры располагаются снаружи волоса.

Рис. 10. Микроскопическая картина Trichophyton verrucosum (фото слева). Хламидоспоры (фото справа).

Рис. 11. Вид колоний Trichophyton verrucosum при росте на разных питательных средах.

Рис. 12. Споры гриба окружают волосы снаружи.

Рис. 13. Крупный рогатый скот — основной источник инфекции.

Поверхностная трихофития

Грибы типа Trichophyton endothrix являются возбудителями поверхностной трихофитии, которая часто наблюдается у детей 4 — 15 лет. Иногда заболевание встречается у детей грудного возраста, а нередко и у взрослых.

Обычно к периоду полового созревания эта форма трихофитии проходит, однако, в отдельных случаях может длиться до глубокой старости. При этом развивается хроническая трихофития взрослых.

Заражение поверхностной трихофитией происходит от больного человека. Взрослые, больные хронической трихофитией, часто являются источником заражения детей, за которыми они ухаживают. Заразиться можно также через белье, одежду и особенно головные уборы, щетки, гребенки, парикмахерские инструменты.

Заражение может произойти и в детских учреждениях (детские дома, сады, площадки, школы и др.), если среди детей появляется ребенок, больной поверхностной трихофитией.

Симптомы и течение

На волосистой части головы наблюдаются множественные очаги, большей частью мелкие, величиной с ноготь мизинца или вишню. В области очагов поражения кожа шелушится, отмечается частичное поредение волос. Пораженные грибом волосы становятся хрупкими, они обламываются на расстоянии 2 — 3 мм от поверхности кожи (пеньки) или на уровне кожи (черные точки).

Обломанные волосы теряют эластичность, они тусклые, сероватого цвета, утолщены. Между чешуйками в очажке просвечивают изогнутые обломки волос в виде крючка, вопросительного знака. В очаге поражения наряду с обломанными волосами растут и видимо здоровые.

При микроскопическом исследовании обломанного волоса в его веществе можно увидеть большое количество спор, располагающихся в виде цепочек. Волос набит спорами, как мешок с орехами.

Течение поверхностной трихофитии у детей длительное, очаги поражения могут рассеиваться по всему волосяному покрову.

Самоизлечение к периоду полового созревания связано с изменением деятельности центральной нервной системы и функции желез внутренней секреции.

При этом создаются неблагоприятные условия для гриба.

Поверхностная трихофития гладкой кожи встречается часто, она сочетается с поражением волосистой части головы или может быть самостоятельным заболеванием. На коже появляется резко ограниченное, округлое ярко-красное воспалительное пятно.

По периферии пятна имеется слегка возвышающийся гиперемированный валик, центр пятна несколько уплощен и покрыт чешуйками.

По краю пятна на валике видны пузырьки величиной с булавочную головку, которые вскрываются и покрываются корочкой. Пятна увеличиваются за счет периферического роста, иногда принимая очертания кольца, а иногда сливаясь в разнообразные фигуры.

«Кожные и венерические болезни»,А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

← Назад

Вперед →

  • Себорея
  • Угри
  • Злокачественные опухоли кожи
  • Спиноцеллюлярныи рак
  • Пузырьковый лишай
  • Опоясывающий лишай
  • Бородавки
  • Детская почесуха, или строфулюс
  • Псориаз
  • Псориатическая эритродермия

Особенности развития и лечения болезни и у детей

Трихофития у детей может протекать сложнее, чем у взрослых, поскольку иммунная система малышей развита еще недостаточно. Из-за этого фактора болезнь зачастую развивается быстрее, чем у больных постарше.

Кроме того, многими препаратами лечить маленьких пациентов нельзя, они противопоказаны детям. Подобрать терапию довольно сложно, если грибок появился у ребенка. Лекарства, которые разрешены малышам, действуют иногда недостаточно сильно, поэтому курс лечения длится долго.

Дети часто контактируют с животными, особенно с уличными, зараженными не только трихофитией. Это увеличивает риски инфицирования ребенка. Малыши также заражаются от взрослых. Если один член семьи болеет трихофитией, то ребенка нужно оградить от этого недуга всеми возможными способами.

Симптоматика патологии у детей практически не отличается от взрослых – у них возникают цветные зудящие, четко очерченные пятна на определенных участках тела. Различие состоит в частоте появления – дети в десятки раз чаще инфицируются этим грибком.

Наиболее часто у детей пятна появляются на лице, в связи с детской привычкой тянуть руки в рот. Сначала пораженный участок лишь незначительно шелушится и лишь через 20-40 дней образуются яркие пятна. Как правило, на этом этапе поражение уже замечают родители и начинают лечение, поэтому пятна больших размеров, а также их распространение на другие части тела у детей встречается редко.

В отсутствие лечения патологический процесс будет распространяться, поражая все новые и новые области. Это несет риск присоединения бактериальной инфекции, а также развития сепсиса. Поэтому при появлении первых симптомом патологии ребенка нужно показать специалисту.

Одним из наиболее доступных и безопасных препаратов для детей является Гризеофульвин в виде наружного средства. Еще назначают обработку пораженных зон тела йодом, мазью Микозолон или раствором салициловой кислоты 3%, которые наносят на кожу, ногти или волосистую часть головы по индивидуальным схемам.

Особенности заражения руброфитией

Во влажном теплом климате инфицирование грибом происходит при контакте с больным рубромикозом. В странах с прохладным климатом руброфитией заражаются преимущественно при нарушении правил гигиены в общественных местах.

Способы заражения

Грибок передается во влажной среде в банях, душевых кабинках, раздевалках фитнес клубов, в пляжных кабинках.

Если не пользоваться в таких местах личной обувью, то опасность заражения возрастает. В случае ослабления защитных свойств кожи через некоторое время после инфицирования появляются симптомы заражения.

Длительность инкубационного периода для грибка не установлена. От момента заражения может пройти довольно большой промежуток времени, прежде чем человек обнаружит признаки рубромикоза.

Нередко источник заражения остается не выявленным, что способствует распространению заболевания.  Зараженный грибком человек представляет угрозу для окружающих, не подозревая о своей болезни.

Группа риска

Предрасполагают к микозам болезни эндокринной системы, внутренних органов, кожные заболевания.

В группу риска входят больные диабетом, нарушениями кровообращения в нижних конечностях, люди с повышенной массой тела, страдающие потливостью.

Способствует распространению грибковой инфекции повышенная потливость стоп, ладоней, несоблюдение личной гигиены, использование чужой обуви, перчаток.

Причины возникновения недуга в организме

Возбудителями заболевания являются два грибка: Микроспорум канис и Трихофитион тонсурас. При проникновении этих микробов в организм они начинают активно расти и размножаться на поверхности и в глубине человеческого тела. Источником питания для возбудителей служит грибница, состоящая из множества переплетённых нитей. Она обеспечивает надёжную защиту микроорганизмов от иммунной системы человека. Кроме этого существуют также основные факторы, увеличивающие вероятность заражения стригущим лишаём:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • нахождение в местах лишения свободы;
  • посещение общественных бань, саун, бассейнов, душевых;
  • частый контакт с дикими или домашними животными (фермеры, ветеринары, лесники и другие работники сельского хозяйства);
  • профессия, связанная с медицинской или социальной службой;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • недавно перенесённые травмы, операции, ожоги или обморожения;
  • гиперчувствительность кожных покровов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • укусы насекомых;
  • наличие ран, царапин, трещин и мельчайших повреждений;
  • посещение косметического салона, где пренебрегают должной обработкой инструментов.

Диагностика трихофитии

При первых проявлениях лишая необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Труднее всего поддается лечению хроническая форма патологии, и могут назначаться лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на такую болезнь, как трихофития, диагностика предполагает проведение следующих анализов:

  • исследование биологического материала;
  • осмотр больного врачом-дерматологом с применением ультрафиолетовой лампы;
  • клиническое исследование крови;
  • биопсия при осложненной форме патологии.

При заболевании с образованием гнойного инфильтрата требуется неоднократное проведение диагностических исследований.

Классификация

Существует несколько различных видов грибка. Дерматофиты родов Trichophyton, Microsporum
и Epidermophyton являются наиболее распространёнными возбудителями. Трихофития (стригущий лишай) вызывается в основном грибами Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, а также некоторыми видами Microsporum (см. Микроспория) и чаще всего поражает волосистые части тела.

Дерматофитозы:

  • (амер. athlete’s foot «стопы атлета») — поражает ступни
  • Онихомикоз (Tinea unguium) — поражает ногти на руках и ногах
  •  — поверхность рук, ног, тела
  • (амер. jock itch; также известна как лат. eczema marginatum) — паховые области и подмышки
  •  — ладонь и кисти рук
  •  — скальп
  •  — волосы лица и головы
  • (амер. face fungus) — лицо

Прочие поверхностные микозы (не классические дерматофитозы, вызываемые не дерматофитами):

  • Отрубевидный лишай (Tinea versicolor) — из-за поражения Malassezia furfur
  •  — из-за поражения Hortaea werneckii

В иностранной литературе дерматофития и стригущий лишай считается частой причиной экземы. В российской литературе экзема не ассоциируется с инфицированием грибком. При этом иногда экзема лечится гормональными мазями, тогда как если она вызвана грибковым заболеванием, такое лечение строго противопоказано, грибы активнее размножаются под действием подобных мазей.

Ссылка на основную публикацию