Буллезный дерматит что это такое фото

Что такое буллы

Буллами называют повреждения или некие мешочки под кожей, ограниченные эпидермисом и заполненные эрозивной жидкостью. Схожесть они имеют с другими кожными высыпаниями — везикулами и волдырями. Главное отличие заключается только в размере булл. Они, к слову, достигают не меньше 1 см в диаметре. Еще больше размер пузыря при обморожении или ожоге.

Сама булла состоит из нескольких специфических слоев:

  1. Верхняя кожа. Самая тонкая часть, очень часто сквозь перегородку видно серозную жидкость. Слой иногда называем «покрышкой».
  2. Полость с жидкостью.
  3. Глубокий слой кожи, образующий «дно» пузыря.

Буллы способны возникнуть на самых разных участках кожи. Для контактного дерматита характерно расположение пузырей между дермой и эпидермисом, а при пузырчатке они находятся в глубине эпидермиса.

Пузыри на теле у взрослого (фото)

Причины заболевания

В настоящее время выделяется две основных группы, которые являются причинами буллезного дерматита. Среди них внутренние и внешние.

Внутренние — это причины, вызванные заболеваниями человека, которые приводят опосредованно к появлению болезни. К ним относят:

  1. Системную красную волчанку. Это одна из аутоиммунных патологий, приводящих к гипер реакции на раздражитель.
  2. Сахарный диабет — эндокринная причина, которая изменяет не только иннервацию кожных покровов, но и их трофику.
  3. Различные порфирии. Это наследственные заболевания, характеризующиеся отложением в слоях кожи различного рода веществ.
  4. Генетические дефекты.

Внешние факторы — это наиболее часто встречающаяся группа, которая получает большое распространение из-за наличия предрасполагающих факторов в жизни каждого человека, среди них выделяют:

  1. Воздействие на кожные покровы раздражающих химических веществ, среди которых могут быть едкие щелочи, кислоты, а так же красители и растворители.
  2. Длительная реакция с ультрафиолетовыми лучами. Это может быть длительная инсоляция на открытом воздухе без использования защитных средств или нахождение в солярии.
  3. Воздействие других видов излучения, в том числе и радиационного.
  4. Употребление продуктов питания, содержащих различного рода раздражающие компоненты.
  5. Повышенная чувствительность на такие вещества, как латекс, металлы ювелирных изделий или бижутерии.
  6. Компоненты косметических средств, в частности, декоративных.
  7. Употребление лекарственных средств.

Буллезный (пузырчатый дерматит) почти постоянно проявляется в виде пузырьков, которые локализуются в эпидермисе (не исключены случаи, когда пузырьки находятся под ним).

Если размер пузырька превышает более пяти миллиметров, то его в медицине называют буллами, если не превышает пяти миллиметров — везикулами.

Причины, которые могут вызывать буллезный дерматит, различны. Чаще всего это факторы воздействия на кожу человека окружающей среды.

К ним можно отнести большое количество химических веществ (чистящие средства, стиральные порошки, шампуни, мыло, косметика для тела и лица, различные кремы), а также сильные аллергены.

Бывают ситуации, когда болезнь проявляется из-за приема сильнодействующих лекарственных средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Иногда недуг проявляет себя вследствие протеканий в организме вирусных инфекций.

Проявиться заболевание может вследствие нарушения метаболических процессов в организме либо генетических аномалий.

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

Современная медицина выделяет внутренние и внешние факторы развития буллезного дерматита.

К внешним факторам относятся следующие:

  • резкие перепады температур;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сильные лекарственные препараты;
  • агрессивные химические вещества (скипидар, краска для волос, урсол и другие).

Внутренние факторы:

  • генетические аномалии (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз);
  • метаболические нарушения (порфирия, пеллагра);
  • воспаленные дерматозы (буллезный пемфигоид, пузырчатка, буллезная системная волчанка, аллергический контактный дерматит);
  • инфекционные заболевания (импетиго герпес, буллезная дерматофтия).

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды буллезного дерматита:

  • солнечный;
  • температурный;
  • диабетический;
  • химический;
  • метаболический;
  • наследственный.

Терапия

После определения причины, вызвавшей образование пузырей, врач сможет разъяснить, как лечить это заболевание. Основное лечение должно быть направлено на устранение факторов, вызвавших развитие дерматита. Однако есть и общие принципы, такое лечение назначается при любой форме буллезного дерматита. Общее лечение заключается в следующем:

  • Подсушивание. Такой прием используется, если лечат буллезный дерматит со множеством мелких пузырьковых высыпаний. Этот метод лечения необходим для предотвращения присоединения вторичных инфекций и скорейшего подсушивания мокнущих эрозий. Проводится обработка пораженных участков антисептических участков. Используется перекись водорода, розовый раствор марганцовки, хлоргекседин, зеленка. Обработка ускоряет заживление кожи и предотвращает дальнейшее распространение высыпаний.
  • Хирургическое вскрытие. Большие буллы необходимо вскрывать, так как метод подсушивания в этом случае не работает. Вскрытие производится в условиях стационара хирургом, это позволяет избежать инфицирования кожи и развития осложнений. После вскрытия булл образовавшиеся эрозии обрабатывают лекарственными средствами. В лечении используются препараты, ускоряющие регенерацию, и антисептики.

В зависимости от причин, вызвавших развитие дерматита, назначается специфическое лечение. Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от показаний. Если дерматит вызван инфекцией (например, вирусом герпеса), назначается противовирусное лечение. Кроме того, по указанию лечащего врача нужно будет принимать следующие препараты:

  • Наружные средства для обработки пораженной кожи. Это могут быть гормональные мази или препараты, не содержащие гормонов. Цель использования средств – снятие воспаления, устранение зуда и боли.
  • Антигистаминные средства. Препараты применяют для снятия зуда и купирования воспаления.
  • Кортикостероиды системного действия. Препараты применяют только в самых тяжелых случаях.
  • При выявлении присоединённой инфекции назначается специфическое лечение – мази с содержанием антибактериальных препаратов или противогрибковых средств.
  • При повышенной нервозности, развивающейся на фоне дерматита, врач может назначить средства седативного действия.
  • Иммуносупрессивные средства назначают в том случае, если заболевание вызвано аутоиммунными факторами.

Итак, буллезный дерматит – это группа кожных недугов, при которых на коже образуются высыпания в виде пузырей, наполненных жидким содержимым. Недуг может быть вызван как внешними воздействиями (например, термическими), так и внутренними факторами, в том числе и наследственными заболеваниями.

Медикаментозная и народная терапия

Как и в случае с любой другой формой дерматита, лечение буллезной формы кожного заболевания необходимо начинать с устранения того фактора, который спровоцировал ее развитие. В случае, когда буллезный дерматит является лишь вторичным симптомом системного заболевания, то бороться следует с основным недугом.

Для наружного лечения болезни показаны кортикостероидные (гормональные), антибактериальные мази, а также различные противовоспалительные крема, необходимые для быстрого заживления эрозий.

Если пузырьки долго не проходят, то их необходимо вскрывать (только в стерильных условиях и с участием опытного хирурга).

На помощь медикаментозным препаратам в процессе лечения буллезного дерматита приходят проверенные народные средства. Обозначим наиболее действенные из них:

  • можно приготовить мазь на основе тимьяна. Это растение обладает мощным антисептическим эффектом и оказывает противовоспалительное действие на кожу. Для приготовления лечебного средства необходимо смешать масляную основу с высушенным растением в пропорции 5:1. Ингредиенты следует тщательно перемешать, после чего мазь наносится на поврежденные очаги эпидермиса тонким слоем несколько раз в день.
  • Чтобы провести дезинфекцию кожного покрова, необходимо приготовить такое средство: смешать сок зверобоя со сливочным маслом в пропорции 1:4. Хранят такую мазь в холодильнике, наносят на кожу несколько раз в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы недуга.
  • «Картофельный, огуречный либо яблочный соки помогают уменьшить кожный зуд». Необходимо регулярно аккуратно протирать пораженные участки кожи этими средствами.
  • Рекомендуется прикладывать к поврежденным очагам примочки с соком, приготовленным из древовидного алоэ либо тыквы. Это лечебное мероприятие поможет снять воспаление и быстро избавиться от сыпи.
  • Для приготовления еще одного народного средства для борьбы с буллезным дерматитом необходимо смешать череду с шишками хмеля (в равных пропорциях). Полученную смесь заливают 150 мл крутого кипятка, настаивают, после чего выпивают весь объем жидкости за один раз (лучше делать это перед едой).
  • Если к экссудативной сыпи присоединилась вторичная инфекция, необходимо самостоятельно приготовить домашнее масло на основе прополиса. Продукт измельчают и соединяют с любым растительным маслом в пропорции 1:4. Смесь помещают в духовку, там разогревают до тех пор, пока прополис полностью не растворится в масле (обычно процесс занимает не более 45 минут). Далее средство вынимают, охлаждают и переливают в бутылку. Применяют масло прополиса несколько раз в день, прикладывая смоченные в нем тампоны к воспаленным кожным очагам.

Под буллезным дерматитом в дерматологии понимают местную либо генерализированную воспалительную кожную реакцию на воздействие какого-либо раздражителя, сопровождающуюся экссудативной сыпью.

Причинами возникновения симптомов заболевания могут стать как внутренние (дисфункция метаболизма, гормональный или иммунный сбой, генетическая аномалия), так и внешние (растения, химические или медикаментозные раздражители, температура, солнечные лучи) факторы.

Лечение буллезного дерматита начинается с устранения причины его появления. Чтобы облегчить симптомы, больному назначают антибактериальные и гормональные мази, системные противовоспалительные препараты. В особо тяжелых случаях проводят вскрытие пузырьков хирургическим путем.

Медикаментозная терапия дополняется народными рецептами, помогающими бороться с симптомами заболевания в домашних условиях.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции и не усугубить течение болезни, лечить его следует только под контролем дерматолога.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Особенности питания

При лечении любого вида заболевания требуется соблюдение некоторых условий питания и режима.

В период выздоровления необходимо избегать излишних физических нагрузок, предпочитая спокойный размеренный образ жизни. Часто врачи советуют соблюдать постельный режим.

Нежирное отварное мясо с овощами — отличный выбор питания при лечении пемфигоида

Соблюдение особой диеты — это часть лечения. В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из рациона жирные сорта рыбы и мяса;
  • отказаться от сладостей и сдобы;
  • увеличить объём потребляемых овощей, фруктов, зелени и натуральных соков;
  • сократить употребление молочных продуктов;
  • минимизировать в своём рационе потребление консервированных продуктов и колбас;
  • исключить из питания соусы и майонезы;
  • отказаться от условно-аллергенных продуктов (например, апельсины, изюм, виноград).

В ежедневном меню больного всегда должны быть:

  • каши;
  • цельные злаки;
  • постные бульоны;
  • свежие салаты;
  • морепродукты и морская рыба;
  • нежирное мясо.

Рекомендовано употребление паровых, запечённых и отварных блюд. Обязательное условие на пути к выздоровлению — усиленный питьевой режим, где предпочтение должно отдаваться натуральным гипоаллергенным сокам, компотам, чаям, минеральным водам. Объём потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров.

Симптомы патологии

Заболевание имеет хроническое течение, когда период отсутствия симптомов (ремиссия) перемежается с периодом возобновления симптомов (обострением), а с каждым новым обострением патология может распространяться.

Симптоматика буллезного пемфигоида

Спектр симптомов достаточно широк. Обычно – это:

  • появление напряженных пузырей размерами 0,5-3 см на покрасневшей и отечной, реже – нормальной коже;
  • в большом количестве;
  • зудящих, реже – зудящих и вызывающих боль;
  • локализованных преимущественно: в складках кожи, на животе, внутренней поверхности бедер и плеч, предплечьях. В трети случаев они в размере 0,5-2 см возникают на слизистой оболочке рта: на щеках, на границе между твердым и мягким небом, на деснах;
  • чаще всего пузыри располагаются симметрично;
  • имеют прозрачное содержимое, которое через время может становиться гнойным (желтым или белым) или кровянистым;
  • в то же время, как и буллы, появляются похожие на крапивницу элементы сыпи, имеющие красный или розово-красный цвет. Такие волдыри особенно заметны, когда покраснение кожи, на которой располагаются пузыри, стихает;
  • после того, как пузырь вскроется, остается влажный участок розово-красного цвета, который быстро заживает с образованием корочек или без них;
  • общее состояние у большинства людей не страдает: не угнетено сознание, нет температуры, слабости, тошноты или рвоты. У истощенных больных и стариков могут отмечаться потеря аппетита, слабость; они могут терять вес.

На начальных стадиях заболевания может не быть пузырей, только корочки, похожие на экзему полиморфные элементы или волдыри как при крапивнице. Сыпь может сопровождаться зудом различной интенсивности, плохо поддающегося лечению. Последующее обострение протекает уже с обычными симптомами, если это классическая форма пемфигоида, или с повторением таких же признаков, при атипичных формах.

Проявления рубцующегося пемфигоида

Сыпь можно найти на мягком небе, слизистой оболочке щек, язычке и миндалинах, при этом слизистая рта красная и отечная, но может быть и не изменена. Иногда сыпные элементы появляются на губах, на конъюнктиве глаз, а, развиваясь на коже, локализуются на лице, в складках (особенно на бедре), волосистой части головы. Поражать заболевание может также внутренние органы.

Сыпь – это напряженные пузыри, содержимое которых – прозрачное или кровянистое. После их вскрытия видны глубокие эрозии красного цвета.

Характерным признаком рубцующегося пемфигоида является появление пузырей постоянно в одних местах, что способствует развитию там рубцов. Такое рубцевание в области губ приводит к затруднению открывания рта. Активируясь же на конъюнктивальной оболочке глаза, рубцовый процесс приводит к ее сморщиванию, ограничению движений глазным яблоком, нарушению проходимости слезных каналов. Глазная локализация также может стать причиной появления язв на роговице, из-за чего она мутнеет и допускает только восприятие человеком света.

Кожная локализация данной формы патологии становится причиной появления рубцов, находящихся ниже уровня основной кожи. Развиваясь на внутренних органах, заболевание может осложняться ухудшением проходимости гортани, пищевода, уретры, влагалища или заднего прохода.

Буллезный дерматит лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике

Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

  • мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
  • гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
  • ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
  • противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Ибупрофен, Радевит;
  • дезинфицирующие средства: Лемод;
  • негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Описание патологии

Булла — это пузырь, наполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью. От обычного пузырька она отличается лишь своими размерами — 5 мм в диаметре и более. При ожогах и обморожениях буллы могут достигать очень больших размеров, имея радиус окружности в несколько сантиметров.

В каждом таком пузыре различают:

  • покрышку, состоящую из верхних слоев кожи (обычно она настолько тонка, что сквозь нее просматривается содержимое полости буллы),
  • непосредственно полость пузыря, наполненную жидкостью,
  • дно, образованное более глубокими слоями кожи.

Буллы могут располагаться в толщине эпидермиса (акантолитическая пузырчатка) или между эпидермисом и дермой (простой контактный дерматит). После вскрытия пузырей на их месте образуются эрозивные поверхности, которые впоследствии покрываются корками и постепенно заживают.

Буллы — это пузыри, содержащие серозную или геморрагическую жидкость, размером от 5 мм и более.

Строение каждого элемента включает:

  • Покрышку — это верхний слой кожи.
  • Полость, наполненную содержимым, которое видно через покрышку.
  • Дно буллы, образованное глубокими слоями кожи.

После вскрытия буллы образуется эрозия, в дальнейшем она покрывается коркой и постепенно заживает, при отсутствии осложнения в виде нагноения.

Важно! При поверхностном расположении процесса заживление проходит бесследно. При поражении в глубоких слоях или осложнённом течении остаются рубцовые изменения

Это понятие собирательное и обозначает группу кожных заболеваний, основным симптомом которых является пузырьковая сыпь. Различие буллезных дерматитов основывается на особенностях высыпаний и сопутствующих симптомах.

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов.

Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец  (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

  • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
  • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Булла — это пузырь, наполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью. От обычного пузырька она отличается лишь своими размерами — 5 мм в диаметре и более. При ожогах и обморожениях буллы могут достигать очень больших размеров, имея радиус окружности в несколько сантиметров.

Буллы могут располагаться в толщине эпидермиса (акантолитическая пузырчатка) или между эпидермисом и дермой (простой контактный дерматит). После вскрытия пузырей на их месте образуются эрозивные поверхности, которые впоследствии покрываются корками и постепенно заживают.

В некоторых случаях буллезный дерматит может быть признаком другого дерматологического заболевания, нарушения работы эндокринной системы или обмена веществ, наследственности или генетической предрасположенности.

Главную роль в диагностике буллезного дерматита играет определение раздражителя, вызвавшего реакцию организма. Для этого применяется биопсия и лабораторная диагностика.

Пузырьки с жидкостью при буллезном дерматите располагаются непосредственно в эпидермисе или под ним. В первом случае диагностируется болезнь Хейли-Хейли и буллезная эритродермия, во втором случае – красная волчанка, буллезный эпидермолиз или пемфигоид. Пузырьки с жидкостью могут быть диаметром до 5 мм (буллы) и более 5 мм (везикулы).

В нормальных условиях пузырь должен самостоятельно лопнуть, а образовавшаяся на его месте эрозия быстро покрывается плотной корочкой и через несколько дней исчезает, оставляя на коже едва заметные следы, которые с течением времени проходят.

Но подобный сценарий возможен только в случае правильного и своевременного лечения, и его должен назначать специалист, так как буллезные дерматозы, как и другие дерматиты, могут осложняться присоединением серьезных инфекций.

Буллезный дерматит фото, симптомы, лечение

Буллезный дерматит — это острое воспалительное заболевание, которое характеризуется появлением на фоне покрасневшей (эритематозной) кожи достаточно крупных пузырей (булл), подсыхающих в корки с последующим шелушением. В повседневной жизни под буллезным дерматитом подразумевают аллергический, контактный дерматит, а также другие виды воспаления кожи, возникшие вследствие действия химических, физических или биологических факторов. Однако еще существует группа так называемых буллезных дерматозов, включающая такие заболевания, как пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, пемфигоиды и другие.

Что такое буллы и как они появляются

Булла — это пузырь, наполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью. От обычного пузырька она отличается лишь своими размерами — 5 мм в диаметре и более. При ожогах и обморожениях буллы могут достигать очень больших размеров, имея радиус окружности в несколько сантиметров.

В каждом таком пузыре различают:

  • покрышку, состоящую из верхних слоев кожи (обычно она настолько тонка, что сквозь нее просматривается содержимое полости буллы),
  • непосредственно полость пузыря, наполненную жидкостью,
  • дно, образованное более глубокими слоями кожи.

Буллы могут располагаться в толщине эпидермиса (акантолитическая пузырчатка) или между эпидермисом и дермой (простой контактный дерматит). После вскрытия пузырей на их месте образуются эрозивные поверхности, которые впоследствии покрываются корками и постепенно заживают.

Признаки буллезного дерматита

Фото пациентки, страдающей пузырчаткой

Симптомы буллезного дерматита большей частью зависят от причины его возникновения:

  • Ожоги и обморожения — пузыри могут достигать огромных размеров, наполнены серозной жидкостью, имеют гладкую или слегка «морщинистую» поверхность. Их появление зачастую сопровождается болью, покалыванием в области поражения и сочетается с другими признаками влияния низких или высоких температур на поверхность кожи.
  • Воздействие солнечных лучей — буллы возникают спустя 2–3 часа после пребывания на солнце, характеризуются ощущением стянутой окружающей кожи, сухой и горячей на ощупь.
  • Аллергический дерматит — пузыри наблюдаются достаточно редко, появляются на фоне покраснения кожи, при этом часто отмечается зуд.
  • Простой контактный дерматит — сначала возникает гиперемия, на фоне которой формируются буллы и более мелкие пузырьки (везикулы). Отличительная особенность дерматита данного типа — образование пузырей после контакта с определенным веществом.
  • Пузырчатка и другие хронические буллезные дерматозы — пузыри появляются периодически, ремиссия может длиться долго, однако без соответствующей терапии буллы возникают вновь.
  • Другие заболевания, сопровождающиеся появлением пузырей, — данные элементы сыпи возникают при обострении основного заболевания, а также в стадии суб- или декомпенсации (красная волчанка, сахарный диабет, буллезная форма рожи и т.д.).

В большинстве случаев лечение буллезного дерматита проводит врач — дерматолог, аллерголог, хирург, инфекционист, терапевт, педиатр. Выбор специалиста зависит от природы заболевания и характера его течения.

Существуют некоторые общие принципы лечения, заключающиеся в следующем:

  • Мелкие пузыри могут обрабатывать зеленкой, раствором калия перманганата или любым другим средством, которое вызывает их подсушивание с образованием корочки.
  • Большие пузыри подлежат вскрытию таким образом, чтобы не оголялось при этом дно буллы.
  • В тех случаях, когда дно оголилось и образовалась эрозия, рану ведут по всем правилам общехирургической практики.

В основе лечения пузырчатки — терапия гормональными препаратами в больших дозах, что составляет в пересчете на преднизолон 80 и более мг в сутки. Другой вариант лечения — назначение цитостатических и иммуносупрессивных препаратов (метотрексат, циклоспорин, азатиоприн и другие), что позволяет в более короткий срок добиться ремиссии заболевания и снизить дозу принимаемых гормонов

В терапии пузырчатки крайне важно продолжать поддерживающее лечение указанными препаратами даже после того, как все кожные проявления исчезнут, в противном случае может произойти рецидив болезни. Кроме этого, пациентам проводят плазмаферез или гемосорбцию

Хроническую доброкачественную пузырчатку Хейли–Хейли, передающуюся по наследству, лечат с использованием фукорцина, фторсодержащих гормональных мазей, преднизолона.

При герпетиформном дерматите Дюринга назначаются сульфоновые препараты — диафенилсульфон, диуцифон или кортикостероидные гормональные средства.

Ссылка на основную публикацию