Красная волчанка симптомы, причины, фото у женщин

Лечение

Заболевание необходимо лечить у врача-ревматолога. Обычно терапия включает препараты:

• противовоспалительные нестероидные средства; • при высыпании преимущественно в области лица применяют противомалярийные препараты; • при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды внутрь (в больших дозах, но коротким курсом); • при наличии большого количества антифосфолипидных тел используют варфарин под контролем особого параметра свертывающей системы крови.

При исчезновении признаков обострения дозу лекарств постепенно снижают и терапию прекращают. Но ремиссия при волчанке обычно непродолжительная, хотя при постоянном приеме лекарств эффект терапии довольно сильный.

Рекомендуется использование отваров календулы, кровохлебки, чистотела, болиголова, крапивы, листьев брусники.

Своевременно диагностированная красная волчанка продолжительность жизни у пациента предполагает длительную и дальнейший прогноз благоприятный.

Смертность наблюдается лишь в случае поздней диагностики заболевания и присоединении к нему прочих недугов, вызывающих сбои в работе внутренних органов, вплоть до невозможности их восстановления.

Дискоидная красная волчанка фото

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) – хроническое аутоимунное заболевание, при котором на теле появляются красные круглые пятна с шелушащейся кожей. Кожный покров на пораженных участках тела может отмирать или покрываться сухой корочкой. ДКВ поражает один или несколько участков кожи. Красной волчанкой болеют только женщины (в основном в возрасте от 25 до 45 лет), причем заболевание это дольно редкое – на 1000 женщин приходится только 3-8 случаев.

Причины развития ДКВ удается установить далеко не всегда. Медики предполагают, что предпосылкой для его появления могут быть тяжелые инфекционные поражения или воздействие ультрафиолетового излучения. Именно инфекция или УФ-лучи зачастую пагубно влияют на защитную функцию кожи, в результате чего выделяются иммунные тела, из которых и развивается очаг заболевания.

В большинстве случаев ДКВ поражает верхнюю часть тела, вызывая у пациентки зуд и жжение. Примерно в одном из десяти случав при красной волчанке наблюдается также поражение слизистой ротовой полости. Помимо внешних проявлений заболевание поражает также внутренние органы и суставы. Красная дискоидная волчанка считается неизлечимой. Врач может лишь улучшить состояние больной и остановить прогрессирование болезни.

Основными симпомами и клиническими проявлениями дискоидной красной волчанки являются:

  1. Поражение кожных покровов.
  2. Бляшкообразная эритема на лице, груди и руках.
  3. Атрофическое изменение пораженных участков, появление вместо них рубцов белого цвета или образований с более интенсивной пигментацией.
  4. Выпадение волос при поражении волосистой части головы.
  5. Зуд пораженных участков тела.
  6. Поражение слизистой рта (приблизительно у 15 процентов пациенток).
  7. Иногда наблюдаются внекожные проявления болезни.
  8. Боли в суставах и мышцах.
  9. Ухудшение нервно-психического состояния больной из-за приведенных выше симптомов.

Результаты лабораторных исследований:

  • При локализованной форме ДКВ лабораторные исследования остаются неизменными.
  • При распространенной форме ДКВ увеличивается скорость оседания эритроцитов в крови (СОЭ), наблюдается антинуклеарный фактор, лейкопания.
  • Иммунокомплексные депозиты можно выявить благодаря иммунофлюоресцентному окрашиванию кожных биоптатов.

Что это за болезнь

В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции.

Рискуют приобрести недуг:

• беременные дамы и кормящие грудью мамы; • молодежь в период гормональной встряски; • люди, в роду у которых отмечались случаи волчанки; • заядлые курильщики; • любители спиртных напитков; • больные, страдающие эндокринными заболеваниями, частыми ОРЗ и ОРВИ; • дамы, злоупотребляющие приемом солнечных ванн и любительницы искусственного загара в солярии; • люди, страдающие хроническими дерматитами.

Волчанка разделяется на типы:

• Дискоидная, поражающая лишь кожный покров. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице. Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания.

• Красная глубокая. На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия. • Центробежная эритема. Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы. Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения. • Системная красная. Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже (лицо, шея, грудь), подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью. На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии. Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи.

Выделяются 3 формы заболевания:

Острая. Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного (цианоз).

На протяжении 4-6 месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера. Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1,5-2 лет.

Подострая. Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже.

• сильная приступообразная боль в голове; • утомляемость; • поражение сердечной мышцы; • атрофия скелета; • изменение цвета кончиков пальцев рук и ног, в большинстве случаев приводящее к их омертвению; • увеличение лимфатических узлов; • пневмония; • нефрит (воспаление почек); • сильное сокращение количества лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

Хроническая. Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии. Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями (маточными, носовыми).

Симптомы системной красной волчанки, степени

Медиками выделено несколько видов СКВ, которые будут представлены в таблице ниже. У каждого из этих видов, основным симптомом является сыпь. Т.к. этот признак общий, его в таблице нет.

Вид/признак Симптомы Особенности
Системная красная волчанка (классический вариант) Мигрень, лихорадка, боль в области почек, недомогание, спазмы в разных частях тела. Заболевание быстро прогрессирует из-за поражения любого органа или системы в организме.
Дисковидная волчанка Утолщение эпидермиса, появление бляшек и рубцов, поражение слизистой рта и носа. Одно из распространенных заболеваний этого вида: эритема Биетта, моментально развивающаяся и глубоко поражающая кожу.
Неонатальная волчанка Проблемы с печенью, пороки сердца, нарушения в работе кровеносной и иммунной системы. Чаще всего появляется у новорожденных детей. Но эта форма болезни редкая и при соблюдении мер профилактики ее удастся избежать.
Красная волчанка, вызванная приемом лекарств Все симптомы СКВ. Болезнь проходит после прекращения приема препарата, который ее вызвал (без дополнительного вмешательства). Препараты, которые приводят к развитию заболевания: противосудорожные, антиаритмические, воздействующие на артерии.

У этого заболевания есть несколько степеней, протекающих с характерными симптомами.

1. Минимальная степень. Основными симптомами являются такие: усталость, неоднократное повышение температуры, болезненные спазмы в суставах, незначительные мелкие высыпания красного оттенка.

2. Умеренная. На этой стадии высыпания становятся ярко выраженными. Могут появиться поражения внутренних органов, сосудов.

3. Выраженная. На этой стадии проявляются осложнения. Больные замечают нарушения со стороны работы опорно-двигательного аппарата, головного мозга, кровеносных сосудов.

Выделяются такие формы заболевания: острая, подострая и хроническая, каждая из которых отличается друг от друга.

Острая форма проявляется болью в суставах и повышенной слабостью, а поэтому больные обозначают день, когда болезнь начала развиваться.

Первые шестьдесят дней развития болезни появляется общая клиническая картина поражения органов. Если болезнь начнет прогрессировать, то через 1,5-2 года больной способен наступить летальный исход.

Подострую форму болезни выявить сложно, так как отсутствуют ярко выраженные симптомы. Но эта самая часто встречающаяся форма заболевания. До того момента, как произойдет поражение органов, обычно проходит 1,5 года.

Особенностью хронической болезни является то, что на протяжении длительного времени больного беспокоят одновременно несколько симптомов заболевания. Периоды обострения проявляются редко, а для лечения требуются небольшие дозировки препаратов.

Клинические проявления заболевания

Первый симптом – отечные пятна красного цвета. Первые проявления ДКВ появляются обычно на лице. Через время они уплотняются, на них образуются мелкие чешуйки, закрепленные у основания волос. Под ними можно рассмотреть небольшие шипы. Попытка избавиться от чешуек вызывает сильную боль, а после их удаления поверхность кожи становится похожей на кожуру цитрусовых.

Если сразу не приступить к лечению, то область поражения начнет разрастаться, образуются новые участки поражения. По краю пораженной кожи появятся покраснение, ороговение. В центре образуется атрофия, то есть кожа истончается.

Болезнь проявляется рядом симптомов

Если обобщить всю клиническую картину развития заболевания, то симптомы дискоидной красной волчанки следующие:

  • очаги кожного покраснения (эритема);
  • отечность тканей;
  • утолщение и уплотнение эпидермиса (гиперкератоз);
  • выпадают волосы (если поражения затронули волосистую поверхность);
  • поражение слизистой рта (у 20% болеющих);
  • «ноющая» боль в суставах и мышцах ;
  • развитие атрофического процесса кожи.

Кроме этих основных симптомов, часто наблюдаются образование участков с сильной пигментацией и сосудистыми «звездочками». Области поражения имеют разные размеры – обычно от 3 мм. Их расположение бывает одиночным или множественным. Местами расположения очагов ДКВ являются нос, щеки, районы роста волос. При тяжелой форме болезни поражения появляются на животе, плечах, спине, пальцах, глазах (редко).

Читайте: Как вылечить астму самостоятельно?

Симптоматика проявляется неодинаково и индивидуально. Все зависит от формы заболевания и его продолжительности.

Лечение дискоидной красной волчанки

Многие люди любят применять нетрадиционные методы лечения, например, такие, как часто рекомендуемый в качестве наиболее эффективного средства настой на оливковом масле смеси череды и цветков фиалки. Однако следует отметить, что эффективность народных средств и методов крайне низкая. Применять их можно только дополнительно к основной терапии, назначенной врачом, и причем только по согласованию с последним. Кроме применения медикаментозной терапии, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, холодного ветра и низких температур воздуха.

Главными целями лечения являются:

  • остановка дальнейшего прогрессирования патологии;
  • ограничение или предотвращение процессов формирования рубцов.

Основой лечения являются топические глюкокортикостероидные препараты в виде крема, мази (при локализации очагов на теле) или лосьона (для волосистых отделов головы), а также системные антималярийные средства в качестве моно- или комбинированной терапии. В случаях резистентности к последним применяются ретиноиды, хотя из-за большого числа побочных эффектов и быстрого развития рецидива после отмены к оптимальным препаратам их не относят.

Из топических глюкокортикостероидов рекомендуется применять при локализации очагов:

  • на лице — средства низкой или средней активности. К ним относятся крем, мазь, гель или линимент флуоцинолона ацетонид ;
  • на туловище и конечностях — препараты со средней активностью. Таковыми являются мазь с триамцинолоном или мазь и крем с бетаметазоном;
  • на волосистых отделах головы и кистях — препараты, имеющие высокую активность (клобетазол в составе крема или мази).

В случае отсутствия эффекта возможно применение суспензии триамцинолона или раствора бетаметазона в виде инъекций в локализованные очаги. При отсутствии эффективности глюкокортикостероидов (препараты первой линии) назначаются средства второй линии, к которым относятся ингибиторы кальциневрина (мазь Такролимус и крем Пимекролимус).

Из противомалярийных препаратов для системной терапии применяются гидроксихлорохин и хлорохин в виде таблеток для приема внутрь. К препаратам второй линии, применяемым в целях проведения системной терапии, относятся ацитретин и изотретиноин в капсулах.

В комплексную терапию также рекомендовано включать антиоксиданты (витамиин “E”), ангиопротекторы  и корректоры процессов микроциркуляции (пентоксифиллин в таблетках и никотиновая кислота в виде инъекций).

Лечение, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях. При тяжелом и упорном течении дерматоза, а также в случае отсутствия эффектов от лечения дальнейшая терапия должна проводиться в специализированном стационаре.

Диагностические мероприятия

Несмотря на неясность в причинах появления болезни, диагностировать ее врачи могут легко. Система диагностирования основывается на типичной для волчанки клинической картине. При поражениях кожи часто результаты всех анализов не могут выявить нарушений в показателях.

Для диагностики волчанки применяются различные методы

Многие диагностические приемы применяются только с целью дифференцировать волчанку от других, похожих по симптомам патологий, среди которых: псориаз. экзема, лимфоплазия, саркоидоз и др.

Наиболее часто приходится дифференцировать волчанку от псориаза. Разница между этими болезнями заключается в локализации высыпаний.

У ДКВ большая часть поражения сосредоточена на лице, тогда как при псориазе высыпания находятся по всему телу. Чешуйки с легкостью и без боли можно удалить только при псориазе, их удаление вызывает при волчанке у больного сильную боль.

Дополнительно экзема сопровождается зудом. а сами чешуйки не сухие и не имеют «шипов».

Если появляются трудности в диагностировании ДКВ, медиками назначается проведение дополнительных обследований:

  • изучение волос, чешуек;
  • гистология тканей;
  • иммунофлюоресцентное обследование.

Всех этих методов диагностирования достаточно для поставки диагноза и назначения курса лечения.

Особенности проявления болезни у женщин и мужчин

К волчанке склонны женщины

Как показывает медицинская статистика, ДКВ в основном болеют женщины. Действительно, 3 случая болезни из 200 зарегистрированных приходится на мужчин. Эта статистика пополняется еще одним фактом, что большинство заболевших мужчин являются блондинами.

Объяснение того, почему среди болеющих больше женщин, медики находят в том, что их кожа более тонкая, по сравнению с мужской. У женщины в организме более активно идут гормональные процессы. Поэтому чаще заболевание женщин ДКВ происходит при беременности и в течение года после родов.

Волчанка диагностируется в основном у девушек и женщин от 18 до 45 лет. Количество болеющих детей, пожилых людей составляет 3% от всех зарегистрированных случаев.

Выявлена еще одна особенность заболевания. Основным местом его распространения являются страны, в которых присутствует морской, прохладный климат. В тропических странах, несмотря на обилие тепла и солнечного света, ДВК встречается очень редко.

Читайте: Знай, как выглядит лишай

Системная красная волчанка. Прогноз для жизни

При своевременном лечении, профилактических мерах, поддержании иммунитета на должном уровне, люди с таким заболеванием живут полноценной жизнью. Грамотный медицинский специалист подберет максимально эффективный курс терапии.

При сопутствующих хронических заболеваниях инфекционной этиологии, введении живой вакцины, склонности к простудам, риск появления осложнений значительно повышается.

Человеку необходимо изменить стиль жизни и избегать негативных факторов воздействия на организм. Забота о здоровье должна быть в приоритете.

Пустив течение болезни на самотек, прогноз течения скоротечный и неблагоприятный. Последствия необратимые и заканчиваются смертью.

Этиопатогенез и факторы риска

Точная причина развития заболевания не установлена. Основную роль играют аутоиммунные реакции на фоне наследственной предрасположенности, что подтверждается значительным числом случаев развития этой патологии у лиц, являющихся близкими родственниками.

Наиболее важными звеньями механизма развития патологии являются:

  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • формирование аутоантител;
  • развитие в организме реакций аутоиммунного типа;
  • расстройство регуляции функцией Т-лимфоцитарных клеток и особых разнородных, так называемых, антигенпрезентирующих дендритных клеток, выполняющих различные иммуннорегуляторные функции.

Факторами риска, или пусковыми факторами являются, преимущественно:

  1. Избыточное воздействие солнечных лучей.
  2. Прием лекарственных средств, провоцирующих развитие болезни, в том числе и способствующих повышению кожной чувствительности к ультрафиолетовому облучению — препараты тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, фторхинолоны, нейролептики, тербинафин, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, противосудорожные средства, левуфлонамид и некоторые другие.
  3. Длительное воздействие низких температур и холодного ветра.
  4. Частое или/и длительное травмирование определенных участков кожи.
  5. Первый фототип кожи. Для половины людей с этим заболеванием характерна повышенная светочувствительность.
  6. Лекарственная непереносимость и аллергические реакции.
  7. Очаги хронической инфекции в организме.
  8. Изменение содержания в крови половых гормонов.
  9. Курение.

Таким образом, наиболее часто заболеванию подвержены лица, работающие на производстве с высокими температурными условиями труда, в сельском хозяйстве, строители, рыбаки, работники лесной промышленности, а также люди, проживающие в местностях с высокой влажностью и холодным климатом.

Самым серьезным пусковым фактором считаются ультрафиолетовые лучи, особенно если они сочетаются с другими факторами риска. Они являются причиной увеличения синтеза белков, которые ассоциированы с регулированием процессов запрограммированной гибели клеток.

У больных дискоидной красной волчанкой выявлены повышенная чувствительность к наведению (индукции) апоптоза и нарушение процессов выведения из тканей апоптотических телец (фрагменты разрушенных клеток), являющихся аутоантигенами. Это приводит к накоплению последних в коже, к развитию массивного аутоиммунного воспаления и разрушению кожных клеток.

В соответствии с современными представлениями механизм развития заболевания очень сложный. Он включает генетические, иммунные, метаболические, нейроэндокринные и экзогенные факторы.

При системной красной волчанке механизмы развития такие же, как и при дискоидной форме, однако у последней воспалительный процесс ограничивается только кожей, не распространяясь на внутренние органы, сосуды и суставы. Поэтому смертность при дискоидной красной волчанке, лечением которой занимаются дерматологи с привлечением консультативной помощи ревматологов, не наблюдалась, однако в 2-7% случаях встречается ее трансформация в системную красную волчанку, что возможно в связи с идентичностью их патогенеза. Лечение же системной формы патологии — это прерогатива ревматолога совместно с другими специалистами (кардиолог, нефролог, пульмонолог и др.).

Лучшие клиники иммунологии

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Цветной бульвар, Трубная, Сухаревская, Сретенский бульвар, Проспект мира

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Таганская, Таганская, Крестьянская застава, Пролетарская

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5. Таганская, Марксистская, Таганская, Крестьянская застава, Пролетарская

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

Анализ крови кщсАнализ газов крови и ее кислотно-щелочное состояние обладает немаловажным значением при диагностике различных состояний в хирургии, реаниматологии, анестезиологии и играет не менее важную роль при леч…

Норма креатинина в кровиРаспространенным и востребованным видом лабораторного исследования по праву считается биохимический анализ крови. По его результатам можно делать выводы о состоянии любого органа или всей системы. На …

Корица при диабетеДаже не глядя на то, что диабет 2 типа причисляется к ряду неизлечимых болезней, все же определенные способы обеспечения его контроля существуют, один из них предусматривается народной медициной.

Д…

Клюква при диабетеКлюквенные ягоды уже на протяжении ряда лет зарекомендовали себя не только как один из ценных продуктов питания,но и благодаря биологически активным веществам, как прекрасное лечебное средство от множ…

Как осуществляют диагностику

Диагноз в связи с системной красной волчанкой устанавливают на основании осмотра пациента и исследований в лаборатории

Говоря о диагностике, хотелось бы обратить внимание на то, что:

в крови будут идентифицированы в значительном соотношении «волчаночные клетки» — LE-клетки;
для выявления представленного патологического состояния важно присутствие полноценной клинической картины;
в области медицины существуют критерии, например, уже упомянутые ранее характерные высыпания в области лица в форме бабочки.

Кроме этого, следует обратить внимание на алопецию, а именно на облысение, язвенные формирования на слизистой оболочке ротовой полости и носоглотки. Еще одним из критериев следует считать ложную положительную реакцию Вассермана

В этой статье информация про герпес на гениталиях.

https://youtube.com/watch?v=Qwhm_dY9OX0

Методы лечения

Проведение лечения и его длительность всегда индивидуальны и определяются его формой и факторами, спровоцировавшими развитие заболевания. Лечение начинается с нахождения очага инфекции. с восстановления деятельности эндокринной системы, с устранения всех провокационных факторов, среди которых: холод, сквозняки, прямой солнечный свет, ультрафиолетовое излучение, повреждения наружных слоев кожи.

Хороший результат в лечении волчанки имеют антималярийные препараты. Эти препараты дают хороший эффект в лечении, но имеют несколько побочных явлений.

При их приеме важно контролировать лабораторными исследованиями кровь и мочу, проверять печень и глазное дно. При более тяжелой форме волчанки назначается лечение антибиотиками только пенициллинового ряда (тетрациклиновые препараты применять нельзя)

Если существует риск преобразования дискоидной формы в системную волчанку, то назначаются кортикостероидные препараты, иногда с сочетанием цитостатинов

При более тяжелой форме волчанки назначается лечение антибиотиками только пенициллинового ряда (тетрациклиновые препараты применять нельзя). Если существует риск преобразования дискоидной формы в системную волчанку, то назначаются кортикостероидные препараты, иногда с сочетанием цитостатинов.

В терапии применяется никотиновая кислота

Для закрепления положительных результатов лечения назначается прием никотиновой кислоты. защищающей от разрушительного влияния ультрафиолета организм, способствующей выводу токсинов, стимулирующей деятельность надпочечников, уменьшающей ряд побочных эффектов.

Часто лечение дополняется липотропами. Чтобы поддержать иммунную защиту организма рекомендуется принимать комплексные витамины, содержащие витамины групп А, С, Е, В. Нельзя принимать витамин D, который способен только затормозить процесс выздоровления.

Изменения касаются рациона питания больного. В него рекомендуется включать продукты, имеющие в составе никотиновую кислоту. Большое ее содержание выявлено в следующих продуктах: гречке, овсянке, печени, бобовых, треске.

Для местного лечения кожных повреждений используются мази. обладающие фотозащитным свойством.

Хороший эффект показывают мази с цинком и ланолином. При лечении не обязательно использовать один из видов мази, разрешается их комбинировать.

При назначении лечения врач должен помнить, что использовать стрептомицин и препараты сульфаниламидной группы нельзя, поскольку они отрицательно влияют на ход болезни и могут спровоцировать перерастание дискоидного вида волчанки в системную.

Пытаться назначить лечение себе самостоятельно не стоит. Прием препаратов без назначения врача может вызвать только ухудшение состояние. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет остановить прогрессирование болезни и улучшить общее состояние.

Читайте: Кандидоз горла

http://doctoram.net

Особенности протекания

Красная волчанка имеет специфику у разных категорий больных.

У женщин

У женщин красная волчанка встречается гораздо чаще

Женщины детородного возраста (20-40 лет) болеют красной волчанкой в 10 раз чаще мужчин. Этот факт заставил исследователей предположить его связь с гормональным фоном, беременностями, абортами, родами и грудным вскармливанием. Клинически волчанка протекает у женщин без особенностей.

У беременных

Беременность делает протекание красной волчанки значительно тяжелее, так как меняется гормональный фон.

Заболевание угрожает жизни женщины и плода. Риск преждевременных родов и осложнений беременности возрастает в разы. У больных волчанкой беременных много нарушений системы кроветворения, поэтому часто бывают поздний токсикоз, внутриутробная гибель плода, кровотечения.

Внутриутробно волчанка не передаётся. У ребёнка после рождения в крови обнаруживается плацентарный волчаночный фактор, он может вызвать кожные проявления. Из крови фактор исчезает сам через полгода, кожные высыпания вместе с ним.

Половина новорождённых больных красной волчанкой матерей страдает сердечно-сосудистой патологией.

Женщина, у которой стоит диагноз, должна быть готова к тому, что беременность не окончится рождением здорового ребёнка. Обострение красной волчанки — показание для прерывания беременности на любом сроке.

У мужчин

К красной волчанке у мужчине может привести пониженный уровень тестостерона

Мужчины болеют системной красной волчанкой в 10 раз реже женщин, а дискоидной — в 50 раз реже. Мужчины подвержены красной волчанке при сниженном уровне тестостерона и повышенном пролактине. У них чаще страдают суставы, в остальном клиническая картина типична.

У детей

Чаще заболевают девочки 9-14 лет, очень редко 5-7 лет. У детей заболевание протекает тяжело, смертность высокая. Причина — стремительные изменения в организме подростков.

В начале заболевания ребёнок жалуется на быструю утомляемость, болезненность в суставах. Повышается температура, ребенок сильно теряет вес. Показатели крови меняются быстро, в плохую сторону. На коже появляются высыпания, волосы выпадают и обламываются. На слизистых рта и половых органов появляются изъязвления. Боль в суставах становится сильной. У детей почти всегда присоединяется плеврит и перикардит. В плевру происходит выпот жидкости, который требует пункций для её удаления. Сердце поражается почти во всех случаях; почки и ЖКТ часто; легкие реже.

Поражения органов развиваются очень быстро, у 70% детей болезнь протекает в острой или подострой форме. Бывает острейшее течение, которое заканчивается смертью через 3-9 месяцев.

Дети с диагнозом красная волчанка госпитализируются. После выписки школу нельзя посещать 1-2 года — они переводятся на домашнее обучение. При красной волчанке прививки противопоказаны.

При своевременной и адекватной терапии у детей наступает длительная ремиссия. Подростки развиваются удовлетворительно; у девочек появляются месячные и вторичные половые признаки. До совершеннолетия дети наблюдаются у ревматолога.

Лечение системной красной волчанки

Терапию больному подбирают индивидуально с учетом возможных причин возникновения патологии, стадии, симптомов и особенностей организма пациента.

Госпитализация показана при следующих симптомах красной волчанки:

  1. Высокие показатели термометра (выше 38), трудно сбиваемый показатель.
  2. Подозрение на поражение центральной нервной системы, инфаркт, инсульт, воспаление легких.
  3. Подавленное, депрессивное состояние.
  4. Чрезмерное снижение лейкоцитов в формуле крови.
  5. Явно выраженные и прогрессирующие клинические признаки системного заболевания.

В зависимости от того, какие органы подвергаются поражению, привлекают к лечению узких специалистов (нефролога, кардиолога, пульмонолога).

Для лечения красной волчанки обычно выбирают комплексное лечение с применением:

  1. Гормональной терапии в периоды обострения болезни (Преднизолон, Циклофосфамид). Иногда целесообразно принимать гормонотерапию разово либо на протяжении нескольких дней.
  2. От болей в суставах назначают инъекции диклофенака.
  3. Для снижения жара применяют Ибупрофен, Парацетамол.
  4. Препараты, подавляющие иммунную систему — цитостатические иммуномодуляторы (азатиоприн, циклофосфан).
  5. Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт — ФНО-α блокаторы.
  6. Плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция — препараты, очищающие кровь от токсинов.
  7. Назначают пульс-терапию повышенными дозами цитостатиков, глюкокортикостероидов.
  8. Подбирают лекарственные средства для снятия проявляющихся симптомов (отеков, болей, зуда).

Устранение шелушения, зуда, сухости, жжения, осуществляется по средствам мазей и кремов на основе гормональных препаратов.

Чтобы облегчить и без того плачевное состояние организма, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Больше отдыхать на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом, делать зарядку, пешие прогулки.
  • Избегать агрессивного влияния солнца.
  • Придерживаться здорового питания.
  • Отказаться от курения.

Основное внимание уделяют укреплению иммунитета. Сразу же после завершения этапа обострения назначают курс иммуномодуляторов, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические процедуры

Иммуномодуляторы применяют только в период ремиссии.

Влияние системной красной волчанки на кроветворную систему

Характерным признаком для красной волчанки являются LE – клетки, обнаруженные в крови. LE – клетки, это измененные лейкоциты внутри которых можно обнаружить ядра других клеток. Такая метаморфоза подтверждает ошибочность действий иммунной системы. Организм борется сам с собой, поглощая собственные клетки лейкоцитами. Из-за чрезмерного применения лекарственных препаратов возможно развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Существует три стадии красной волчанки:

  1. Минимальная.
  2. Умеренная.
  3. Выраженная.

Формы заболевания делятся на:

  1. Острая. Характеризуется четким пониманием ситуации, что болезнь началась. Резко повышается температура, озноб. Появляются боли в суставах и характерная бабочка на лице, а также синеватый оттенок тканей на носу и щеках. Болезнь прогрессирует быстро и уже в течение полугода поражает все системы организма. Течение недуга при отсутствии полноценного лечения неблагоприятное и через год – два заканчивается летальным исходом.
  2. Подострая форма. Для ее проявления характерна общая симптоматика системной красной волчанки. Мелкие суставы болезненны и отекают, появляются артриты с рецидивами. Кожные покровы шелушатся. Появляются фотодерматозы на шее, груди, ушах, лбу, губах. Для этой формы свойственны четкая волнообразность. За три года болезнь способна серьезно набрать обороты.
  3. Хроническая форма. Сопровождается частыми и затяжными полиартритами, разрывами мелких артерий, дисковидной красной волчанкой. На протяжении 6 – 9 лет болезнь усугубляется другими патологиями.

Такая классификация красной волчанки облегчает наблюдение за течением болезни.

Ссылка на основную публикацию