Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго

Лечение витилиго

Основная цель лечения витилиго — устранение пятен и восстановление нормальной пигментации кожи. Выбор методов терапии сугубо индивидуален и зависит от таких факторов, как: возраст пациента, стадия и тип  заболевания, расположение и размер пятен.

Чаще всего при лечении витилиго восстановить пигментацию возможно только с помощью комплексных лечебных и профилактических мероприятий.

Много методов лечения витилиго связаны с УФ-облучением в комплексе с фотосенсибилизаторами препаратами, которые повышают восприимчивость кожи пациента к ультрафиолету, а, следовательно, стимулируют меланогенез.

Широко применяется ПУВА-терапия – комплексное применение УФ-облучения диапазона А (длинный спектр) и фотосенсибилизаторов. В качестве фотосенсибилизаторов могут применяться: Ламадин (Франция), Меладинин (Египет), Пувален (Финляндия), «Метоксарален» (Германия), Мелоксин, Аммоидин, Оксорален, Бероксан, Ксантотоксин, Псоберан, Псорален, Аммифурин, Триоксарален. ПУВА-терапия противопоказана детям до 12 лет. При пигментации более 75% для достижения результата необходимо 100 — 200 сеансов.

УФ-облучение диапазона А также применяют в комплексе  с местным или системным применением Хеллина, Фенилаланина.

При светолечении используют также излучение диапазона В (волны средней длины) как самостоятельно, так и в комплексе с местным применением кортикостероидов, Псевдокаталазы, Биоскина (Италия) и др. Очень перспективно использование не только узкополосных и широкополосных ламп (длина волны 311-312 нм), но и эксимерных лазеров (длина волны 308 нм).

Лазерные методики лечения витилиго — это воздействие красным лазером (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным лазером (импульсная мощность 40-80 ВТ, длина волны 0,89 мкм) в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами пульса пациента и его дыхания).

Активно используется в лечении витилиго также и естественный солнечный свет. Обычно рекомендуется комплексное использование солнечных ванн с фотосенсибилизатором Триоксален (внутрь), Псораленами (наружно) или Меладинином наружно и внутрь в виде аппликаций.

В системной терапии витилиго рекомендуются:

  1. Иммуномодуляторы: Циклофосфамид, Циклоспорин А, Изопринозин, Полиоксидоний, Левамизол
  2. Системные кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан.
  3. Антималярийные средтва: Хлорохина дифосфат.
  4. Препараты, которые влияют на печеночный обмен: Эссенциале, Силибинин (Карсил), Фософглиф.
  5. Препараты, которые влияют на желудочно-кишечный тракт: Даларгин.
  6. Пищеварительные ферментные препараты: Вобензим, Панкреатин (Мезин форте, Креон, Энзистал),
  7. Витаминные препараты: витамин С (аскорбиновая кислота ), Тиамин (витамин В1), Пиридоксин (витамин В6), Фолиевая кислота (витамин группы В), Витамин Е (Альфа-токоферола ацетат, Токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и т.п.).
  8. Микроэлементы: Цинка оксид, Меди сульфат, Цинка сульфат.

При необходимости иногда рекомендуется фармакологическая психовегетативная коррекция нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, симпатолитиками (Неулептил,  Новопассит, Сонапакс, Пиридазол, Азафен, Реланиум, Допегит, Рудотель, Глицин и т.п.).

Для лечения витилиго иногда используются хирургические методы :

  • пересадка кожи (замещение депигментированных участков(лоскутная аутопластика);
  • аутологичные минитрансплантанты (подсадка микротрансплантантов в очаги депигментации);
  • трансплантация культивированного эпидермиса;
  • трансплантация культивированных и некультивированных меланоцитов;

Некоторые пациенты прибегают к татуажу и татуировке для того, чтобы скрыть дефекты кожи.

Местная терапия витилиго может включать:

  • Кортикостероидные мази – Полькортолон, Фторокорт и др.;
  • Спиртовые настойки Пастернака, Зверобоя;
  • Мелагинин – спиртовой экстракт (50%) из человеческой планценты (препарат «Мелагинин Плюс»);
  • Пимекролимус (Элидел);
  • Фотозащитные крема с индексом защиты 15-100;
  • Витилем+ (Vitilem+) – в состав которого входит ряска Lamnaminor;
  • Маскирующая косметика: Dermablend, Vitadye, Covermark, Dy-oDerm;
  • Витикс-гель ( Витикс-таблетка, Витиколор).

В рационе питания пациентов с витилиго должно быть достаточно витаминов В и С, продуктов, которые богаты фотодинамическими веществами (гречка, плоды инжира, крапива, щавель, плоды шиповника, петрушка, шпинат, сельдерей), медью (настойка череды и арники горной, говяжья печени, сыр, креветки, горох).

Витилиго. Обзор методов лечения

  • 0.00 / 5

    5

  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

votes, 0.00 avg. rating (% score)

Симптомы

Заболевание чаще всего протекает в хронической форме, болезнь появляется резко, беспричинно, на коже могут появляться небольшие пятна разной формы, которые имеют розовый или молочно-белый цвет и четкие границы. Пятна со временем начинают увеличиваться в размере, и сливаются в одно целое.

Поражение может быть единичным и множественным, оно размещается на разных кожных участках, чаще всего характерно для открытых участков – лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Особенность витилиго в том, что кожа не шелушиться, и нет атрофии на пораженной коже.

Витилиго не характерно для подошв, ладоней, слизистой оболочки. Очаги могут располагаться симметрично, часто появляются поражения одностороннего характера.

Потому больным, которые страдают витилиго, не рекомендуется долгое время находиться на солнце, потому что на загорелой коже белые участки становятся более выраженными.

Витилиго может развиваться и в тяжелой форме, когда поражение имеет универсальный характер, кожа полностью депигментированная. Когда заболевание прогрессирует, депигментированные участки могут появляться в тех местах, где кожа надавливается, трется, при этом нарушается целостность покрова кожи.

Болезнь чаще всего начинает развиваться с мелких пятен, имеющих четкие контуры, белого или бледно-розового цвета, которые со временем разрастаются и сливаются друг с другом.

Очаги поражения могут носить единичный характер или поражать несколько участков тела одновременно. Чаще всего это открытые участки кожи: руки, лицо, шея. Отличительная особенность пятен витилиго – отсутствие шелушения и атрофии на ранее пораженных участках кожи.

Основными симптомами являются участки кожного покрова, которые приобретают светлый цвет и могут высветливаться до молочно-белого оттенка. Чаще всего болезнь прогрессирует на таких частях тела:

  • Лицо
  • Кожа около рта, носа и глаз
  • Конечности
  • Паховая зона

При витилиго могут быть и симптомы других, сопутствующих патологий:

  • Облысение
  • Воспаление заднего глазного отдела или сетчатки глаза
  • Поседение волос
  • Склеродермия
  • Псориаз
  • Болезни ЖКТ
  • Пораженная кожа не выделяет пот, становится менее чувствительной к раздражающим факторам
  • Печень не справляется с токсинами

Сразу обнаружить витилиго сложно, так как обычно белые пятна на коже появляются постепенно и увеличиваются в размерах медленно.

На ранней стадии заболевания, на коже могут появиться розоватые либо молочного цвета пятна. Спустя некоторое время пятна начинают увеличиваться в своих размерах, видно их четкие границы и очертания имеющую округлость или вытянутую овальность. В связи расширения участков пятен, они могут сливаться друг с другом. Обычно расположение пятен приходится на открытых местах как: на шее, лице, ногах. Болезнь эта бывает и у взрослых, и у детей. Отсутствие пигментации проявляется чаще на открытых участках кожи. Одни пятна могут проходить и на другом месте появляются другие. Если болезнь отступает, пигментация возвращается, но не всегда равномерно. Полностью обесцветиться человеческое тело скорее не сможет. Наиболее заметны пятна летом во время загара основного цвета кожи.

В некоторых случаях витилиго проявляется вместе с другими болезнями: облысением, плоским лишаем, псориазом. У людей, страдающих этим заболеванием, нарушены функции органов пищеварения, печень.

Передается ли витилиго

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции

Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку

В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Лечение витилиго

Лечение витилиго обычно малоэффективно. Если комплексное лечение начато в ближайшее время после появления пятен, то вероятность полного восстановления пигментации намного выше. В настоящее время для наружного и внутреннего лечения витилиго применяются такие препараты, как «Мелагенин Плюс» (содержит экстракт из плаценты человека), «Протопик», «Элидел», «Витилемна» (содержит экстракты ряски, амаранта, прополис), «Витикс» (содержит экстракт дыни). Для лечения также используются такие физиопроцедуры, как ПУВА-терапия, эксимерный лазер.

Сопутствующие заболевания

При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго. Поэтому с больными рекомендуется применение тонизирующих и общеукрепляющих препаратов, а также работа с психологом.

Полное излечение больных витилиго невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго – «кожный маркер внутренней болезни».

Так, у больных витилиго часто имеются заболевания печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря, омега-кислоты. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени, а также отмечены случаи выздоровления после излечения сопутствующего лямблиоза без какого-либо специфического лечения витилиго.

Есть предположение, что депигментацию (обесцвечивание) могут провоцировать гельминты, нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствует излечению больных.

Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы; изменения со стороны ЖКТ – нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы.

В курс лечения необходимо включать препараты, БАДы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, антиокстданты, микроэлементы – цинк, медь.

Лекарственные травы при лечении

В лечении витилиго применяются и лекарственные травы.Наиболее часто используются те лекарственные травы, которые содержат фурокумарины: амми большая, псоралея костянковая и другие. Фурокумарины обладают фотосенсибилизирующим действием, то есть повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению, поэтому прием трав часто сочетают с солнечными ваннами или облучением специальными лампами. Растения применяются внутрь в виде отваров и настоек, наружно – в виде мазей и масел.

Лечебный эффект ряски маленькой не связан с фотосенсибилизацией, а основан на иммуномодуляции. Это означает, что ряска восстанавливает работу меланоцитов. Таким образом, ряска устраняет причину болезни, а не ее следствие. Можно комбинировать применение ряски с травами, содержащими фурокумарины, и ультрафиолетовое облучение.

Кроме основных трав, в курс лечения витилиго включают растения с антиоксидантным и антигипоксантным действием. Они будут воздействовать на патогенетические механизмы развития витилиго. Из тех же самых соображений назначаются растения, содержащие витамины и макро-микроэлементы. Одни из них содержат медь (травы череды, тысячелистника, цветки арники), другие – цинк (лист березы, черной смородины, плоды дикой моркови, сельдерей, петрушка). Эти микроэлементы нужны для синтеза меланина. В диету необходимо включать продукты, богатые аминокислотой тирозином, из которой и получается меланин – семена тыквы, фасоль и другие.

Для улучшения общего состояния организма при витилиго применяются адаптогены (аралия маньчжурская, радиола розовая, элеутерококк колючий). Внутренний прием отваров и настоек нужно сочетать с наружными средствами в виде мазей из тех же растений, растительными кашками (например, из свежей ягоды земляники). Кроме того, во время лечения нужно загорать (летом) или ходить в солярий (осенью и зимой). Посещение солярия должно быть регламентировано врачом-физиотерапевтом.

Литература:

  1. Дерматология, Бакстон П.К., 2005.
  2. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Симптомы витилиго, фото, начальная стадия

Симптомы витилиго, фото

  • Обесцвеченные пятна сначала розоватого, потом молочно-белого цвета (реже с голубоватым оттенком);
  • Контур округлых пятен зачастую несколько пигментирован, что еще более вызывает контраст;
  • Очаги способны к периферическому росту и слиянию;
  • Нередко внутри обесцвеченных пятен возникают мелкие очаги гиперпигментации;
  • Иногда отмечается приподнятый вал по краю пятен;
  • В зоне обесцвечивания снижено потоотделение, заметна гипофункция сальных желез;
  • На пораженных участках обесцвечиваются волосы;
  • Белые пятна плохо реагируют на холод и другие раздражители (снижаются мышечный и сосудистый рефлексы).

Выделяют несколько стадий течения витилиго:

Начальная стадия

витилиго фото начальная стадия

На теле появляется 1-2 небольших пятна размером 0.2 — 0.3 см. Очаги обесцвечивания кожи малозаметны и часто остаются без нужного внимания. В зависимости от особенностей организма заболевание может перейти в любую из нижеуказанных стадий.

Стационарная стадия

Появившееся пятно длительное время не увеличивается в размерах, новые очаги не появляются.

Прогрессирующая стадия

На прогрессирование болезни указывает появление новых депигментированных пятен, рост появившегося очага на протяжении 3 месяцев. Внезапное увеличение в размерах давно сформировавшихся пятен. Процесс развития лейкодермы может быть как медленным (новые очаги появляются в течение нескольких месяцев) или молниеносным (увеличение размеров и количества пятен в течение нескольких недель).

Стадия репигментации

Обесцвеченные очаги частично или полностью восстанавливают здоровый окрас. Однако репигментация чаще всего наблюдается при возникновении витилиго на почве приема лекарств или временного воздействия химических агентов.

При длительном течении витилиго нередко наблюдается гнездная алопеция (очаговое облысение) и ранее поседение. Нередко присоединяется склеродермия, плоский лишай, различные виды дерматитов и псориаз.

Лечение витилиго

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

  1. ПУВ-терапия – ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
  2. Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5–1%, оксида цинка, серы, железа.
  3. Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
  4. Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
  5. Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
  6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

  1. При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
  2. При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

  1. Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3–6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
  2. Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
  3. Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
  4. Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой  перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний.  Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.

Почему появляется витилиго

Как и все кожные поражения, витилиго относится к загадочным и малоизученным состояниям. До сегодня ученые-медики так и не раскрыли причины возникновения витилиго и механизм его образования. Существует несколько гипотез о происхождении данного заболевания, но основная часть открытий все еще впереди.

Факторы, которые способствуют образованию витилиго:

  • сбой в работе эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, половых желез, гипофиза, надпочечников и пр.);
  • тяжелая психическая травма;
  • сбой в работе вегетативной нервной системы (преобладание симпатической иннервации);
  • аутоиммунные нарушения;
  • недостаток в организме фермента тирозиназы, который принимает участие в синтезе меланина;
  • генетическая предрасположенность к дерматозу;
  • глистная инвазия;
  • заболевания ЖКТ и другие хронические болезни внутренних органов;
  • хроническая интоксикация разными химическими соединениями.

https://youtube.com/watch?v=GSpt9s7L188

Как выглядит витилиго?

Витилиго – это дерматоз, в основе которого лежит нарушение функции пигментации кожи с образованием депигментированных пятен на кожном покрове разной формы и размера. Встречается данное заболевание у людей практически всех возрастных категорий, но чаще всего дебют витилиго приходится на возраст 20-30 лет.

Распространен дерматоз повсеместно, поражает людей всех расовых принадлежностей, женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.

В литературе можно встретить несколько устаревших синонимов витилиго:

  • песь;
  • болезнь белых пятен;
  • пегая кожа;
  • лейкопатия.

Несмотря на причины, болезнь витилиго имеет характерные внешние признаки. На коже развиваются депигментированные пятна (светлые, белые участки). Они имеют различный размер, форму, диаметр. Пятна окружены периферической зоной с немного повышенной пигментацией, которая медленно и плавно переходит в нормальный цвет окружающей очаги кожи.

Депигментированные пятна склонны к периферическому росту и слиянию друг с другом, после чего образуются большие причудливые по форме очаги.

Обесцвечивание всей кожи встречается крайне редко. Данные участки поражения не доставляют больному абсолютно никакого физического дискомфорта, они не болят и не чешутся.

Волосы в очагах обесцвечивания часто меняют свой цвет – становятся седыми, ослабляется функция образования кожного сала и потоотделение пораженной кожи. При данном заболевании существует повышенный риск развития солнечных дерматитов и ожогов.

Важно знать и запомнить такие факты:

  • витилиго – это незаразное состояние;
  • данная депигментация абсолютно никак не приумножает шансов на развитие злокачественных новообразований кожи по сравнению с другими людьми;
  • очаги поражения не вызывают зуда, жжения и болезненности, в целом они абсолютно безопасны для здоровья человека, но негативно влияют на психологическое состояние обладателя пятен.

Установить диагноз витилиго симптомы, которого являются типичными, совсем не сложно, достаточно только провести внимательный осмотр образований. Дифференцировать болезнь необходимо с похожими внешне состояниями: отрубевидным лишаем, лейкодермой, гипомеланозом, частичным альбинизмом.

Клиническое проявление

Клинические проявления витилиго делят на три подкасты:

  • Местная внутренняя;
  • Местная внешняя;
  • Общая картина заболевания;

Внутренняя картина показывает наличие в пятнах депигментации деструкции меланоцитов эпидермального происхождения, и увеличение их количества до 70%. Характеризуется по методике Н.Ю. Кошевенко.

Внешняя картина имеет характерные особенности, помогающие специалисту отличить эту болезнь от остальных гипомеланозов. Пятна проявляются на самых видных участках кожи, имеют точечную форму. Прогрессируют медленно, неравномерно, кроме окраса кожи, ничего не меняется.

Витилиго делят на несколько типов:

  • Ограниченное;
  • Умеренное;
  • Распространенное;
  • Генерализированного типа.

Общая картина витилиго включает в себя только функциональный характер болезни. К ним прежде всего относятся:

  • Дисрегуляция иммунитета на клеточном уровне, повышающая напряжение в системе – Т, особенно при обострениях процесса депигментации;
  • Понижается активность парасимпатической активности тонуса, порождая вегетативный дисбаланс.
  • Психические расстройства и нарушения, напрямую связанные с полом и возрастом пациента.
Ссылка на основную публикацию