Аллергическая реакция по типу крапивницы симптомы, причины, лечение

Как лечить недуг народными средствами

Лечение крапивницы любым рецептом или препаратом должно подкрепляться диетой. Что ребенок, что взрослый должен приучить себя к овощным супам и кашам. При лечении крапивницы следует воздержаться от фруктов.

Антигистаминные препараты при крапивнице применяются во время проведения фармакотерапии. Назначение данных средств наряду с глюкокортикостероидами преследуют цель нейтрализовать острое течение болезни на начальном этапе развития, а также в период разгара.

Довольно неплохо зарекомендовал себя препарат нового поколения — полисорб. Его применение позволяет в значительной степени снизить проявление любых аллергических реакций с отсутствием всякого рода побочных эффектов.

Лечение хронической формы крапивницы требует скрупулезного и внимательного подхода, а также проявления терпения как со стороны пациента, так и лечащего врача.

Кроме того, видимые проявления на коже лица зачастую являются причиной эмоционального дискомфорта человека. Больной нуждается в длительном приеме антигистаминных препаратов, однако назначение одного из них, которым является, к примеру, супрастин, ввиду понижения терапевтического влияния требует замены по прошествии 14 дней после назначения.

Полисорб возможно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами, он может быть назначен в качестве самостоятельного препарата. В данном случае все зависит от характера протекания болезни.

В случае использования капельницы для очищения организма от интоксикации при особо тяжелых формах болезни целесообразно назначать физрастворы с глюкокортикоидами, глюкозой, эуфиллином, теми же антигистаминными средствами и адреналином.

Прием таблеток происходит под строгим контролем лечащего врача, который может вносить в процесс лечения необходимое количество корректив. Само собой разумеется, что дозировка таблеток для взрослого человека отличается от детской.

Бесспорным является тот факт, что антигистаминные препараты имеют существенные различия между собой. После проведения детального обследования доктор должен с максимальной точностью сориентироваться в том, какое лекарство будет наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Этиология и патогенез хронической крапивницы

Ранее считалось, что хроническая крапивница в 80-95% случаев является идиопатической (R.H. Champion, 1988). В последнее время этиология и патогенез этого заболевания пересмотрены. В зарубежной медицинской литературе все реже находим термин «идиопатическая крапивница», более распространенным стало определение «хроническая крапивница». Связано это с тем, что в процессе многолетнего наблюдения за больными с ранее установленным диагнозом «идиопатическая крапивница» многие исследователи выявляли аутоиммунный генез заболевания (M. Hide et al., 1993). При хронической крапивнице в сыворотке крови больных определяются аутоантитела (IgG) к высокоаффинным рецепторам IgE на тучных клетках. Эти аутоантитела обладают способностью непосредственно вызывать дегрануляцию тучных клеток.

Клинические симптомы аутоиммунной крапивницы практически не отличаются от клинической картины хронической крапивницы, при которой отсутствуют данные аутоантитела (R.A. Sabroe et al., 1999). Однако выявление аутоиммунной крапивницы является крайне важным для определения тактики ведения этих пациентов, т. к. основными методами лечения, индуцирующими ремиссию у больных с аутоиммунной крапивницей, являются плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулина, применение циклоспорина А и глюкокортикостероидов (C.E. Grattan et al., 1992; O’Donnell B.F., et al., 1998). Скрининговым методом для выявления аутоиммунной крапивницы является постановка кожного теста с аутологичной сывороткой (R.A. Sabroe, C.E. Grattan et al., 1999).

Хорошо известен тот факт, что аутоиммунные заболевания часто сопутствуют хронической крапивнице. В 1983 году Leynoff опубликовал данные, свидетельствующие о высокой частоте аутоиммунного тиреоидита среди пациентов, страдающих хронической крапивницей (особенно у женщин), при этом в сыворотке крови у многих пациентов могут присутствовать антимикросомальные антитела, даже если у них наблюдается клиническая картина эутиреоза (A. Leznoff et al., 1983).

Считается, что пищевые добавки (красители, приправы и консерванты) выступают в качестве этиологических факторов при хронической крапивнице и реализуют свое действие через неиммунологические механизмы (M.W. Greaves, R.A. Sabroe, 1998). Крапивница также может быть симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Кроме того, эта патология может быть симптомом системного заболевания, поэтому взрослые пациенты должны обследоваться на предмет системных коллагенозов (системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит), поскольку эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, внешне не отличимыми от крапивницы. Имеются сообщения о взаимосвязи крапивницы с болезнью Ходжкина, злокачественными опухолями толстой кишки, печени, легких и яичников (M.H. Anderson et al., 1990). Результаты проспективных исследований дают основания предполагать, что больные с крапивницей в анамнезе, возможно, относятся к группе повышенного риска по развитию лейкемии, лимфомы или миеломы (W.P. McWorter, 1988).

Уртикарные элементы при хронической крапивнице обусловлены местным повышением проницаемости сосудов кожи, преимущественно посткапиллярных венул. Формирование волдырей при хронической идиопатической крапивнице происходит вследствие нежелательной активации тучных клеток кожи, приводящей к высвобождению гистамина и других медиаторов. Медиаторы, высвобождаемые из тучных клеток кожи, вызывают повышение проницаемости сосудов кожи, а также гиперемию и зуд. Ведущая роль в патофизиологическом механизме хронической крапивницы принадлежит гистамину. Гистамин, хранящийся в гранулах тучных клеток и высвобождаемый в результате дегрануляции, является основным медиатором, что доказывается клинической эффективностью блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов при лечении хронической крапивницы (M.W. Greaves, R.A. Sabroe, 1996).

Профилактика уртикарии

Специфических мер профилактики болезни не существует. Можно значительно снизить риск развития крапивной лихорадки, если выполнять некоторые правила:

  • Избегать контакта с агентами-провокаторами:
    • перегреванием — не посещать сауны, отказаться от принятия горячей ванны или душа, носить лёгкую одежду;
    • трением и давлением — подбирать комфортную одежду из гипоаллергенных материалов (лён, хлопок), избегать ходьбы на длинные дистанции, поднятия тяжестей (в том числе ношения тяжёлых сумок);
    • стрессом — избегать конфликтных ситуаций, заниматься аутотренингом, применять релаксирующие методики;
    • пищевыми аллергенами — убрать из рациона:
      • пищевые добавки: усилители вкуса, красители, консерванты (Е210–219, Е102–124);
      • натуральные салицилаты, которых особенно много в пиве, вине, фруктах, томатах;
    • алкоголем — исключить любые спиртные напитки;
    • лекарствами — не принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) без серьёзных показаний, внимательно изучать инструкцию к медикаментам;
    • бытовой химией — пользоваться натуральными средствами для бытовых нужд (например, пищевой содой), избегать контакта незащищённой кожи с различными вредными веществами.
  • При хронической уртикарии пациенту стоит:
    • вести пищевой дневник, где фиксировать всё, что съедено в течение дня, и свои ощущения;
    • всегда иметь под рукой противоаллергические средства;
    • регулярно проходить профосмотры у аллерголога, дерматолога, иммунолога и стоматолога;
    • не пренебрегать мерами профилактики в период эпидемии гриппа — свести на нет контакт с больными людьми, носить маску в общественных местах, принимать рекомендованные врачом противовирусные средства.

Крапивница — заболевание далеко не безобидное. Учитывая возможность развития осложнений, нельзя игнорировать симптомы уртикарии, необходимо обращаться за помощью к специалистам. Исключение провоцирующего фактора и правильно подобранная терапия — залог победы над патологией.

Лечение

Традиционное лечение аллергической реакции по типу крапивницы предполагает в первую очередь устранение триггеров и причин, которые привели к появлению этого патологического состояния. Следует отказаться от лекарственных препаратов, которые могли спровоцировать появление высыпаний, избегать воздействия физических провоцирующих факторов

Важно при этом соблюдать гипоаллергенную диету, что может поспособствовать уменьшению частоты рецидивов этого заболевания. Однако без медикаментозной терапии все это будет иметь минимальные эффекты

Санация очагов хронической инфекции становится важной задачей при определении верного направления терапии. Иногда ее бывает достаточно для проведения эффективной профилактики рецидивов

В основном при данном заболевании применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. Следуя рекомендациям Всемирной аллергологической организации, начинать лечение следует с антигистаминных препаратов второго поколения.

В том случае, если симптомы сохраняются на протяжении двух недель, рекомендуется повысить дозу, продолжая принимать лекарства в течение еще 10-14 дней. В некоторых случаях на ночь назначают седативный блокатор. Если это не принесло никакого эффекта, рекомендуется смена препарата. При обострениях врачи назначают короткий курс системных глюкокортикостероидов продолжительностью не более одной недели.

Если все это не помогает устранить симптомы крапивницы, следует переходить к лекарственным средствам второй линии. Это иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, препараты моноклональных антител. В терапии пигментной крапивницы, которая вызвана всевозможными физическими факторами, применяется стабилизатор мембран тучных клеток под названием кетотифен.

Ангиоотеки лечатся по этим же принципам. Единственное исключение составляют проявления наследственных форм, которые связаны с системой кининов или дефектами систем комплемента. Если состояние пациента становится угрожающим для жизни, следует проводить обязательную терапию с введением адреналина, чтобы может обернуться потребностью в трахеостомии или экстренной интубации.

В последнее время появляется все больше принципиально новых методов лечения данного патологического состояния. В частности, исследуется эффективность применения против крапивницы альтернативных групп препаратов. Например, андрогенов, антидепрессантов, блокаторов медленных кальциевых каналов, а также метотрексата, сульфасалазина, колхицина.

В данный момент в медицинском сообществе активно обсуждается использование фототерапии и плазмафереза у пациентов с солнечной крапивницей. Отдельно стоит рассмотреть применение биологических агентов. Для исследователей всегда была привлекательной идея связать молекулы-участники иммунных реакций, чтобы найти эффективное лекарство от данного заболевания. Сейчас на практике появились моноклональные антитела, которые позволяют решать данную задачу с большой степенью изобретательности и высокой специфичностью. Это привело к появлению целого ряда биомедицинских исследований, в рамках которых изучаются возможности лечения иммуноопосредованных заболеваний, в том числе и аллергического направления.

На территории Российской Федерации зарегистрирован медицинский препарат «Омализумаб», который предотвращает взаимодействие рецепторов на тучных клетках, уменьшая их общее количество на поверхности базофилов. Интересно, что изначально его использовали исключительно при лечении тяжелой атопической астмы, но позже лекарство продемонстрировало свою эффективность и в борьбе с хронической крапивницей.

Просмотры:
23

Аллергия и аутоиммунные заболевания

Термин «аллергия» (allos– другой,ergon– действие) применил в 1906 г. К. Пирке, который обозначил этим понятием приобретенное изменение специфической реакции организма на антигены. Близким этому является понятие «атопия» (от греч. «атопос» – отклоняющийся от нормы, необычный), которое ввели А. Кок и Р. Кук (1923 г.) для обозначения наследственных клинических форм повышенной чувствительности, обусловленной «реагинами», непреципитирующими и неагглютинирующими антителами.

П. Портье и Ш. Рише (1902 г.) описали феномен, названный «анафилаксией», который наблюдался после повторных инъекций собакам чужеродных белков щупалец морских актиний, что приводило их к гибели (клиника анафилактического шока).

В настоящее время известно, что все перечисленные феномены отражают одно явление – аллергию на антигены.

Аллергияэто специфическая повышенная вторичная иммунная реакция на аллерген, которая сопровождается повреждением тканей.

При первом контакте с антигеном – будущим аллергеном, развивается обычная иммунная реакция.

Специфичность аллергической реакции зависит от появления в организме антител (обычно иммуноглобулинов класса Е или, реже, IgG) а также иммунных Т-лимфоцитов (Тх 2 или Тх 1) к определенному аллергену. Они возникают после первого контакта с антигеном и уровень их увеличивается при новых контактах. Основные отличия аллергической реакции от обычной вторичной иммунной реакции – количественные и качественные, характеризуются накоплением антител.

Аллергия развивается не сразу, а через определенный период сенсибилизации– это время с момента первого контакта с антигеном до возникновения способности организма отвечать повышенной аллергической реакцией на новый контакт с ним. Период сенсибилизации длится от нескольких дней (не менее 7) до нескольких месяцев, в течение которых развивается обычная иммунная реакция и появляютсяIgE-антитела и сенсибилизированные Т- лимфоциты. В результате аллергической реакции выделяется большое количество биологически активных веществ –медиаторов и цитокинов аллергии, которые повреждают ткани и обусловливают клинические проявления аллергии – наступает «аллергический прорыв». Ему способствуют вирусные инфекции, выхлопные газы дизельных двигателей, сернистые соединения, курение.

Наследственная, генетическая предрасположенностьопределяет развитие аллергии на конкретный аллерген. Гены, ответственные за аллергию, локализуются в 5-й и 11-й хромосомах. Они контролируют синтез ИЛ-4 и других цитокинов, участвующих в аллергических реакциях. У лиц с аллергией активность «проаллергических» генов повышена, что приводит к избыточной продукции цитокинов воспаления.

Аллергеныэто антигены или гаптены, которые при повторном проникновении в сенсибилизированный организм вызывает аллергическую реакцию.

К неинфекционнымотносятся: вещества растений (пыльца – пыльцевая аллергия, плоды – пищевая аллергия), животных и птиц – пищевые аллергены (молоко, яйцо), эпидермальные (шерсть, перо), бытовые аллергены – домашняя пыль (постельные клещи – дерматофагоиды, библиотечная пыль, шерсть домашних животных, синтетические изделия и др.), лекарственные и медикаментозные – практически все лекарства и медикаменты, аллергены насекомых (яды и др.), профессиональные – различные химические вещества (в том числе синтетические изделия), лаки, краски, неорганическая и органическая пыль, аэрозоли веществ.

Аллергены вызывают аллергию, присутствуя в очень низких концентрациях (ниже предельно допустимых концентраций вредных веществ в промышленности). Суммарная доза аллергенной пыльцы, полученной больным за период цветения растения, может составлять 1 мкг.

Инфекционнымиаллергенами могут служить антигены бактерий, грибов, вирусов и паразитов (см. выше).

Механизмы иммунопатологических реакций

По механизму развития иммунопатологические реакции делятся на два вида: реакциинемедленного изамедленного типов. Оба вида – результат иммунного аллергического воспаления.

Немедленные аллергические реакциизависят от наличия антител различных классов к аллергену (в первую очередь –IgE). Они развиваются быстро: от нескольких секунд (анафилактический шок) до 12 часов (крапивница), а чаще всего через 30 минут. Этоповышенная чувствительность немедленного типа – ПЧНТ(синоним –гиперчувствительность немедленного типаилиГНТ).К реакциям немедленного типа относятся анафилактические, цитотоксические, иммунокомплексные, антирецепторные, гранулоцит- и тромбоцитопосредованные реакции.

Аутоиммунная форма

Под этим определением понимают особую форму уртикарии, при которой в крови пациента присутствуют специфические комплексы – антитела, или иммуноглобулины (Ig). Для их обозначения используется приставка «ауто». Конечно, подобные образования участвуют и в механизме развития аллергических реакций. Но в данном случае их активность направлена не против чужеродных веществ, а в отношении собственных структур организма.

Это не считается ошибкой – сочетанное определение можно встретить и в медицинской литературе, и в публикациях специалистов. Но между заболеваниями все же существует различие, так как понятие «аутоиммунный» уточняет генез нарушений, и о неустановленной этиологии неблагоприятного процесса речь уже не идет.

Мишенью для аутоантител являются как сложные комплексы, располагающиеся на поверхности клеток – IgE-рецепторы, так и иммуноглобулины класса Е. В результате патологических преобразований происходит высвобождение активного вещества, отвечающего за симптомы крапивницы – гистамина.

Псориаз, системная красная волчанка и бронхиальная астма

Есть великолепные результаты по псориазу, системной красной волчанке и бронхиальной астме, но не нужно ждать результатов быстро. Что удивительно, клинически улучшения приходят довольно быстро – при сердечно-сосудистых заболеваниях через неделю человек уже скачет, через месяц он уже забывает, что поднимался на третий этаж с остановками на каждой площадке. Но главное, чтобы он дальше принимал.

18.05.2014. Елена. Вопрос: у меня аллергия , крапивница лица шеи спины в обостренном виде , можно ли применять трансфер фактор, предположительно на белок аллергия. Ответ: для избавления от аллергии, в частности крапивницы, можно и даже нужно применять Трансфер Фактор. С точки зрения иммунитета аллергия указывает на глубокое нарушение иммунной системы. Но Трансфер Фактор как раз и справляется с такими нарушениями. Рекомендую принимать Трансфер Фактор Классический по 3 капсулы 3 раза в день. По срокам – принимать можно до момента избавления от аллергии. Но такой подход не избавит от возможных повторений. Рекомендую принимать в течение 9 месяцев – это подтверждённый научными методами срок гарантированного избавления от аллергии и полноценного восстановления иммунитета. В случае если для Вас это дорого, можно пойти на небольшую хитрость. Это конечно немножко снизит эффективность, но гарантированный минимум Вы получите: принимайте по 3 капсулы 3 раза в день пока не уйдут проявления аллергии; затем переходите на пониженную дозировку – по 2 или даже по 1 капсуле 3 раза в день – до завершения 9-месячного периода. По прошествии 9 месяцев рекомендуется раз в пол-года принимать по 2 месяца Трансфер Фактор в профилактической дозировке по 1 капсуле 3 раза в день.

28.02.2014. Юлия. Вопрос: Добрый день! Моему сыну 1,11. У него аллергия на молоко (коровье), сметану, творог, говядину, рис и кукурузу. Исключили все эти продукты из рациона. Основная Сыпь прошла, сидим на диете уже полгода, периодически краснеют щеки, иногда появляется мелкая сыпь, хотя продукты “запрещенные” не кушаем. Скажите, пожалуйста, можно ли нам принимать Трансфер? В каких дозировках? Будет ли лечение Трансфер Фактором эффективно в нашем случае? Спасибо. Ответ: Аллергия очень сложно лечится, особенно вовремя не выявленная. Трансфер Фактор в Вашем случае является просто спасением, потому что помогает справится с аллергией, что называется, малой кровью и совершенно без побочных явлений. Начинайте с одной капсулы в день Трансфер Фактора Классического. Во второй день – 2 капсулы. В третий и последующие дни – по 3 капсулы в день. Можно разбавлять с питанием (капсула легко открывается и содержимое – слегка сладковатый порошочек – размешиваете с питанием, молоком). Чем дольше принимаете, тем больше шансов на полное избавление от аллергии. Но идеальная картина – это приём в течение 9 месяцев.

Какие врачи специализируются на лечении аутоиммунных заболеваний

Вот некоторые специалисты, которые лечат аутоиммунные заболевания и связанные с ними состояния:

  • Нефролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний почек, например, воспаление почек, вызванное системной красной волчанкой. Почки являются органами, очищающими кровь и производящими мочу.
  • Ревматолог. Врач, который специализируется на лечении артрита и других ревматических заболеваний, таких как склеродермия и красная системная волчанка.
  • Эндокринолог. Врач, который специализируется на лечении желез внутренней секреции и гормональных заболеваний, таких как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
  • Невролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний нервной системы, таких как рассеянный склероз и миастения.
  • Гематолог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний крови, таких как некоторые формы анемии.
  • Гастроэнтеролог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительной системы, таких как воспалительные заболевания кишечника.
  • Дерматолог. Врач, который специализируется на лечении заболеваний кожи, волос и ногтей, таких как псориаз и красная системная волчанка.
  • Физиотерапевт. Работник здравоохранения, который использует соответствующие виды физической активности, чтобы помочь пациентам, страдающим скованностью суставов, слабостью мышц и ограниченностью движений тела.
  • Трудотерапевт. Работник здравоохранения, который может найти способы упростить повседневную деятельность больного, несмотря на боль и другие проблемы со здоровьем. Он может обучить человека новым способам управления повседневными делами или использованию специальных устройств. Он также может предложить сделать некоторые изменения в вашем доме или на рабочем месте.
  • Логопед. Работник здравоохранения, который помогает людям с проблемами речи при таких аутоиммунных заболеваниях, как рассеянный склероз.
  • Аудиолог. Работник здравоохранения, который может помочь людям с проблемами слуха, в том числе при внутренних повреждениях уха, связанных с аутоиммунными заболеваниями.
  • Психолог. Специально обученный специалист, способный помочь вам найти способы справиться с вашей болезнью. Вы можете работать через ваши чувства гнева, страха, отрицания и разочарования.
Ссылка на основную публикацию