Лечение грибкового отита наружного уха

Симптомы грибкового отита

Грибки, вернее, их споры, окружают нас повсюду, свободно перемещаются, оседают на разных участках кожи, а затем проникают в организм и прочно поселяются там. К сожалению, они не всегда видны невооруженным глазом.

Симптомы​ отомикоза довольно характерны, и стоит прислушаться к себе, если наблюдаются следующие признаки:

  • Зуд в зараженном ухе. Порой он может прекратиться, но через время возникает вновь
  • Увеличившиеся объемы образования серных пробок
  • Головокружения и приступы головной боли
  • Ушная раковина стала гипертрофированно чувствительной
  • Ощущение заложенности в ухе и снизившийся слух
  • Специфические желтоватые, коричневые или сероватые выделения, не имеющие запаха
  • Если грибок расположился неглубоко, то в зоне видимости могут образоваться корочки, пробки и небольшие жидковатые выделения
  • Если заболевание достигло острой фазы, то об этом сигнализирует повышенная температура, слизистая оболочки уха отекает.

Указанные симптомы выражаются слабее или ярче в зависимости от зоны охвата пораженной территории и течения заболевания.

Клиническая картина

Какие можно выделить симптомы «грибного» поражения уха? Отомикоз обычно «дарит» животному сильнейший зуд, раздражение, вызывает боль и дискомфорт. Отметим, что, в отличие от воспаления уха бактериальной этиологии, грибковые отиты очень редко сопровождаются выделением экссудата. Последний, конечно, есть, но его очень мало. Зато отложений в ушных проходах (опять-таки, если сравнивать с бактериальной этиологией) во много раз больше. Из-за этого заболевший кот может даже полностью оглохнуть, так как его ушные проходы напрочь забиваются продуктами жизнедеятельности колоний грибков.

Курнатовский с соавторами пишут, что обычным проявлением грибкового воспаления ушей является быстрое и сильное покраснение ушных раковин. Также отметим, что первоначально поражается только одно ухо, процесс крайне редко бывает двусторонним с самого начала, но более чем в 97% случаев колонии грибков уже в первые дни «колонизируют» и второй орган. Предположительно, средний и глубокий отит грибкового происхождения может быть вызван исключительно паразитами рода Аспергиллюс. Эти разновидности крайне опасны, так как часто вызывают перфорацию барабанной перепонки, нередко приводят к поражению центральной нервной системы. Острый наружный отит грибкового происхождения имеет также неприятную «привычку» быстрого перехода в хронический воспалительный процесс, уходящий вглубь ушного прохода. Проще говоря, лечить это заболевание нужно быстро, не жалея на это времени и средств.

Если посмотреть в больное ухо отоскопом, можно увидеть, во-первых, сильно воспаленный кожный покров, а также, как мы указывали выше, большие объемы отложений грибковой природы. Иногда весь просвет ушного прохода закрывает масса, похожая на вату или фильтровальную бумагу, зеленовато-серого или просто серого цвета. В тяжелых случаях, когда воспаление было вызвано грибами рода Аспергиллюс, легко увидеть наросты или, напротив, «выбоины» прямо в костной ткани. Дело в том, что паразиты этого рода крайне агрессивно растут, попутно расплавляя окружающие ткани своими выделениями. Заканчивается это плохо – в самом лучшем случае животному может помочь сложная операция, в худшем же – оно погибает от повреждения мозга или сильного сепсиса.

Это явление было описано Carfrae с соавторами в 2008 году. Болезнь при этом характеризуется очень высоким показателем смертных исходов. Исследователи предполагают, что такой исход рискуют «заработать» изначально ослабленные животные, сильно рискуют питомцы, которые до этого лечились с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие ветеринары считают, что даже после успешного излечения подобного отита у животных нередко возникает синдром приобретенного иммунодефицита. Этакий «грибковый СПИД». Как же проводится лечение грибкового отита у кошек?

Отомикоз уха причины

Грибковый отит у человека возникает по причине заражения, чаще плесневыми или дрожжеподобными, грибами.

Их патогенная активность достаточно быстро распространяет инфекцию, но всегда существует предшествующий фактор или условия для появления грибков.

Наружный грибковый отит фото

К таковым относят:

  • длительный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
  • бесконтрольный прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • постоянная излишняя влажность в ухе (характерно для любителей плавать в водоемах, бассейнах;
  • присутствие инородного тела в ушном проходе;
  • острый или гнойный отит;
  • травмирование слизистой поверхности или прохода среднего уха (особенно подвержены такому травмированию, люди, использующие для чистки ушей ватные палочки без ограничителя);
  • снижение иммунитета, в том числе при таких заболеваниях, как сахарный диабет, дерматит, аллергия, экзема.

Признаки отомикоза у детей в ухе

Своевременная и правильная диагностика позволит избежать длительного лечения и возникновения вторичных инфекций.

Главными признаками отомикоза у детей выступают:

  • возникновение ощущения зуда;
  • появляется чувство жжения;
  • отечность и покраснение;
  • заложенность и болезненные ощущения;
  • возможны выделения (белого, желтого, или черного цвета) с неприятным запахом;
  • снижение слуховых возможностей;
  • развивается аутофония, тугоухость.

Своевременная и качественная диагностика поможет избежать прогрессирования болезни и избавит от серьезных осложнений. При первых проявлениях тревожных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в медицинское учреждение.

Детские врач должен назначить лабораторную диагностику в микологическом, или бактериологическом центре для установления этимологии заболевания и дальнейшего эффективного лечения.

Отомикоз уха лечение

Полагаться на случай и оставлять наружный грибковый отит без лечения, нельзя ни в коем разе.


Грибковый отит лечение

Последствия могут быть необратимы – потеря слуха. Как лечить грибковый отит уха, должен решать только доктор, после всех полученных результатов анализов.

Так как в зависимости, от определенной патологической культуры, лечение будет разным.

Этап очищения

Лечение грибкового отита у взрослых проходит с применением различных антимикотических препаратов.

Но, сначала, в обязательном порядке проводиться чистка ушного прохода. Делать это надо очень аккуратно, удаляя накопившиеся массы грибкового мицелия.

Далее, выполняют промывание одним из назначенных средств:

  • перекись водорода (3%);
  • жидкость Бурова;
  • Амфотерицин;
  • Нистатин;
  • Хинозол;
  • Клотримазол.

Мази и капли

Капли от грибкового отита или мази, наносят на полностью высушенный участок, пораженный инфекцией.

Препарат подбирают, в зависимости от вида возбудителя:

  • при кандидозе — Гримезин, Нистатин;
  • при аспергиллезе – Нитрофунгин;
  • при С. albicans и A. glaucus – Лютенурин;
  • при невыясненном подвиде грибка – назначают противогрибковое средство широкого спектра действия – Ундецин, Циикуидан.

Фунгицидная группа препаратов часто назначается в помощь мазям, так как их действия бывает недостаточно для эффективного результата.

Хорошо зарекомендовали себе Амикозол и Клотримазол, которые обладают также противоаллергическими свойствами и хорошо снимают отечность.

При хроническом течении заболевания, лечение грибкового отита проводиться с применением оральных препаратов, таких как:

  • Флуконазол;
  • Низорал;
  • Кетоназол;
  • Нистатин.

Принимают их курсом, не менее двух недель, а после недельного перерыва, проходят еще один.

По необходимости, противогрибковая терапия дополняется обезболивающими препаратами и такими, которые укрепляют иммунную систему – витамин С, Димедрол, Глюконат кальция, прочие.

На ряду с антимиотиками, важно проводить терапию сопутствующих болезней, ставших причиной возникновения грибкового отита

Методы народной терапии

Сок репчатого лука от грибка

В качестве лечения отомикозов широко применяются методы народной медицины. Прогрессирование заболевания происходит во влажной среде, поэтому потребуется свести к минимуму попадание влаги в ушную раковину.

Высушивание уха теплым воздухом поможет снизить размножение и распространение грибка. Спиртовые настойки на основе целебных трав с антигрибковым и противовоспалительным эффектом также очень полезны.

Существует несколько рецептов народной медицины с использованием простых и доступных компонентов. Рекомендуется использовать сок лука для закапываний по 5 капель средства на протяжении пяти дней. Процедура производится на ночь. Применяется также настойка чеснока на оливковом масле, которую потребуется капать по две капли два раза в течение дня.

Можно приготовить средство из перекиси, уксуса и теплой воды, смешав их в равных пропорциях. Полученный раствор закапывается по пять капель. Ухо закрывается тампоном, помещенным в ушную раковину на одну минуту. Лечение должно составлять десять дней, с повторением процедуры три раза в сутки.

Клиническая картина заболевания

Отит делится на три типа: наружный, средний и глубокий (внутренний). Отметим, что разница между этими вариантами порой бывает очень размытой. Так, наружный отит, который, «гипотетически» подразумевает лишь поражение непосредственно ушных раковин и наружного ушного прохода, очень быстро может «перерасти» в отит средний. Кроме того, инфекция оперативно спускается вниз, отчего у пса, страдающего от воспаления только ушных раковин, есть немаленькие шансы оглохнуть от разрушения барабанной перепонки.

Также отит делится на одно- и двусторонний. С этим все понятно – воспаляется только одно ухо, или же сразу оба. Но! Случаев одностороннего отита заметно меньше. Как правило, инфекция (не без помощи чешущего уши животного) быстро проникает и во второе ухо.

Каковы симптомы заболевания? Во-первых, появляются раздражения на коже, снаружи выстилающей слуховой проход. Животное этому совсем не радо, оно становится беспокойным, начинает постоянно чесать свои уши. Воспалительный процесс от этого лишь активизируется, что доставляет питомцу много страданий и неудобств. В частности, из-за неприятных ощущений пес сильно царапает в кровь и даже раздирает свои уши.

Заметить это очень просто, так как ушные раковины сплошь покрыты коростами и корочками подсохшей крови. Кроме того, воспаление можно выявить благодаря крайне неприятному или даже отвратительному запаху, исходящему от головы вашего питомца.

Но все описанные выше клинические признаки характерны, в основном, для самой безобидной формы отита – наружной. Средняя и внутренняя разновидности проявляют себя намного ярче и заметно тяжелее. В частности, вашему питомцу становится очень больно. Собака часто поскуливает, рычит, не дает почесать себе за ухом. Питомец становится апатичным, плохо ест или полностью теряет аппетит.

В тяжелых и запущенных случаях может развиваться фиброз, то есть разрастание соединительной ткани. Иногда можно увидеть, что диаметр наружных слуховых проходов существенно уменьшился. И это – только начало, так как разросшаяся рубцовая ткань может полностью перекрыть просвет каналов. Такой «подарок» грибкам только на руку, так как внутри «закупоренного» ушного прохода создаются идеальные условия для их роста и развития, вследствие чего течение заболевания сильно ухудшается.

Зуд и боль усиливаются настолько, что питомец уже не может нормально спать. От этого животное становится очень раздражительным, постепенно нарастают признаки истощения. Некоторые псы и вовсе превращаются в «неадекватов» и могут укусить любого (даже хозяина), если тот попытается просто притронуться к их голове, не говоря уже об ушах. Когда болезнь развилась до такой степени, единственным выходом будет немедленно отвести своего питомца к ветеринару, так как только он может помочь сохранить жизнь и здоровье животного.

Но тяжелый грибковый отит глубокого типа может зайти еще дальше. Дело в том, что грибы, разрастаясь, начинают разрушать окружающие их ткани. При глубоком отите это приводит к тому, что барабанная перепонка и даже вестибулярный аппарат могут оказаться если не разрушенными, то серьезно поврежденными. Первым признаком чего-то совсем неладного является внезапно появившаяся глухота, которая может быть как одно, так и двусторонней.

Кроме того, сильные болевые ощущения приводят к тому, что собака подолгу сидит, наклонив голову на одну сторону. Может развиться кривошея. Но это – не самое страшное. Куда хуже, что глубокий грибковый отит часто приводит к поражению нервной системы. Признаки достаточно характерные – походка животного становится «деревянной», движения питомца несогласованные, пес постоянно станет натыкаться на предметы интерьера и людей. При тяжелом поражении ЦНС (центральной нервной системы) развиваются неврологические припадки, собака может впасть в кому, шансы выхода из которой – практически нулевые.

Диагностические мероприятия

Когда развивается отомикоз, диагностика заключается в проведении культурального и микроскопического исследования. Для этого необходимо провести забор содержимого, которое отделяется из полости ушного канала.

Данную процедуру необходимо проводить грамотно. Материал должен быть взят в достаточном количестве и только из очага поражения. В противном случае обнаружить грибковые споры затруднительно.

Для постановки такого диагноза доктором проводится визуальный осмотр, во время которого определяется покраснение эпителиального слоя, гиперемированность слизистой, наличие патологического содержимого. Определить наличие отомикоза среднего ушного отдела возможно при проведении отоскопии.

При ее проведении обнаруживается прорыв барабанной перепонки, а также присутствие патологического содержимого.

При наличии грибкового менингита обнаруживается гиперемированная, отечная барабанная перепонка. На ее поверхности визуализируются грибковые споры, а также полное отсутствие светового рефлекса. Как лечить данное заболевание, должен определять только квалифицированный специалист.

Терапевтическое воздействие

Если обнаруживается грибковый отит, лечение должно проводиться только после предварительной консультации доктора и четко поставленного диагноза.

Терапия отомикоза предполагает применение разных форм противомикотических препаратов. Первоначально проводится процедура промывания ушного прохода с помощью антигрибковых препаратов. К таким лекарственным препаратам относят: амфотерицин, жидкость Бурова, хинозолом, нистатин, клотримазол.

Перед тем, как начать процедуру промывания, необходимо провести все соответствующие мероприятия по гигиене ушного аппарата. После гигиенической процедуры удаляется отмерший эпидермис, сера, а также споры грибка на поверхности эпителия и слизистой.

Кроме использования антимикозных лекарственных препаратов, необходимо выявить источник развития заболевания, исключить его. Это обеспечит успешное выздоровление, без последующих рецидивов недуга.

Важно также провести иммуномодулирующую терапию. Для этого по мере возможности ограничить использование антибактериальных препаратов

Также важно провести мероприятия по нормализации микрофлоры в ушном аппарате.

Нередко грибковая форма отита может быть спровоцирована смешанной микрофлорой. В данном случае, кроме применения антигрибковых и иммуностимулирующих лекарственных препаратов, доктором используются антибактериальные препараты. Если есть необходимость, применяются противогистаминные препараты, анестетические лекарства.

В преимущественном количестве случаев заболевание удается вылечить. Но терапия продолжительная и сложная. И ее успешность обусловлена полнотой исключения предрасполагающего фактора, а также адекватно назначенной терапии с правильным подбором антигрибковых лекарств.

Иногда вследствие развития грибка среднего ушного прохода начинает развиваться адгезивный средний отит. В это время начинают формироваться спаечные процессы, ухудшается качество звуковосприятия, эти процессы являются необратимыми.

Поэтому очень важно своевременно посещать специалиста для установки правильного диагноза и назначения правильной терапии. Также своевременное лечение позволит предотвратить возможные осложнения микоза

Рецидив недуга чаще всего происходит при постоперационной форме заболевания.

Что такое средний отит

Средний отит – это инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка отделяет среднее ухо от слухового прохода. Когда начинает развиваться инфекционный процесс, в него включается не только сама полость уха, но и рядом имеющиеся структуры. Речь идёт о воздухоносных ячейках сосцевидного отростка, отходящих от височной кости, и евстахиевой трубе.

Эта патология крайне распространена в отоларингологии и составляет до 30% случаев всех болезней ЛОР-органов. К тому же, отит часто является сопутствующим заболеванием и присоединяется к другим патологиям уха – как правило, это происходит в 30% случаев.

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, но малыши страдают от отитов чаще, что обусловлено особенностями строения среднего уха в детском возрасте. Что касается мужчин и женщин, то отита они страдают с одинаковой частотой. Последние статистические данные указывают на то, что участились случаи вяло прогрессирующего отита среднего уха среди взрослого населения и рецидивов у детей. До 62% малышей страдают от острого среднего отита в течение первого года жизни.

Особенности заболевания

Отомикоз у детей фото

Отомикоз в ушах проявляется как у людей среднего возраста, так и у детей до пяти лет. Чаще всего причиной заболевания становятся грибки рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Существует медицинское разделение грибковых поражений уха по месту их локализации на наружный и средний грибковый отит. Не своевременное, или неправильно назначенное лечение часто приводит к развитию хронических форм болезни.

Большинство из видов возбудителей обитают в окружающей среде, не вызывая патогенных реакций в организме ребенка. Но при определенных условиях и сопутствующих факторах инфекция может вызвать отомикоз в ушах, а в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. Заболевание в большинстве случаев проявляется на одном ухе, но иногда может наблюдаться и двустороннее поражение.

Лечение среднего отита

Лечение среднего отита зависит от того, какая форма болезни определяется у пациента. Также терапия зависит от стадии воспалительного процесса и от наличия осложнений. Что касается острого среднего отита, то его лечат в большинстве случаев в условиях амбулатории. Если болезнь вызывает осложнения, то показана госпитализация пациента.

Для устранения болевого симптома в уши закапывают капли, обладающие анестезирующим действием. Это может быть Отипакс, Отинум, Анауран и другие. Прежде чем проводить процедуру, лекарственное средство целесообразно разогреть на 2 градуса выше нормальной температуры человеческого тела. После закапывания в ухо необходимо вложить ватный тампон и извлечь его спустя несколько часов. Если врачом не был произведен предварительный осмотр и не исключен риск перфорации перепонки, то можно воспользоваться ватной турундой, смоченной в растворе борной кислоты.

Снять отечность помогают антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие капли для носа. Среди них можно выделить Тизин, Отривин, Називин и прочие.

Для того, чтобы снять воспаление, больному показаны такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак. Когда боль не купируется вышеперечисленными средствами, а температура продолжает нарастать, бактериальную инфекцию лучше купировать антибиотиками.

Когда болезнь находится на доперфоративной стадии, высокоэффективным методом лечения является продувание слуховой трубы по Политцеру. Дополняется терапия промыванием уха растворами антибиотиков, которые сочетаются с глюкокортикостероидными средствами. Если гнойное содержимое не убавляется, а барабанная перепонка продолжает выпячиваться, то необходима её искусственная перфорация. Делается это для того, чтобы исключить прорыв гнойных масс в полость черепа.

Когда болезнь достигла перфоративной стадии, то пациенту показан туалет уха и введение средств для снижения отека и разжижения секрета, например, АЦЦ, Флуимуцил и прочие.

Не стоит забывать о физиотерапии. Эффективны УФО, лазеротерапия, УФЧ.

Важно предотвратить образование спаек и не допустить снижения слуха. Для этого нужно повысить иммунитет, используя витаминотерапию и приём биостимуляторов – Актовегина и Апилака

Антибиотики при отите среднего уха

Если болезнь требует назначения антибиотиков, то стоит понимать, что недостаточно будет только их орального приема. Необходимо также местное введение антибактериальных средств. Принимать внутрь врачи рекомендуют ампициллин, амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и прочие. В качестве растворов для инъекции используется нетилмицин и цефазолин. Местно назначают такие препараты, как ципромед, отофа, нормакс, фугентин и другие.

Не стоит назначать себе антибиотики самостоятельно. Их выписывает только лечащий врач, так как неграмотное использование этих лекарственных средств может не столько помочь избавиться от отита, сколько напротив, усугубить течение болезни.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

В каких овощах больше всего пестицидов?

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Почему возникает грибковый отит

Грибы в общем смысле представляют собой глобальный биологический класс (царство), включающий в себя около 100 тыс. видов. Большинство из них являются плесневыми грибами, которых нельзя наблюдать невооруженным глазом. Несколько сотен видов объединены родовым названием Аспергилл.

Грибы окружают нас повсюду. Вот на томате появилась обычная плесень – это Аспергилл. Или, например, плесень, образовывающаяся на влажных стенах, также относится к одному из видов этого гриба. Несмотря на то, что питательная среда Аспергилла – сахара – некоторые его виды приспособились к существованию на поверхностях без ключевых питательных элементов.

Именно аспергилл в большинстве случаев является причиной грибкового наружного отита. Однако слуховой проход – это не беззащитный помидор. Несмотря на то, что в него достаточно просто попасть из внешней среды, и внутри он имеет весьма комфортную температуру, слуховой проход обладает местным иммунитетом, который препятствует закреплению и размножению грибов на его стенках. Эту функцию выполняют:

  • Серный секрет
  • Секрет сальных желез

Первый обладает антисептическим свойством. Второй – является слоем, предохраняющим кожу от внешних воздействий и механических повреждений.

Кроме того, организм обладает общим иммунитетом, который активизируется при проникновении в него чужеродных форм жизни.

Причины снижения местного иммунитета наружного уха:

  • Частое присутствие воды в ухе размывает серно-сальную защитную среду.
  • Травмирование кожи слухового прохода создает очаги питательной среды для микроорганизмов.
  • Длительный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель в ухо.

Снижение общего иммунитета может быть следствием следующих факторов:

  • вирусный иммунодефицит;
  • медикаментозная терапия, например, длительные курсы кортикостероидов;
  • применение противоопухолевых препаратов;
  • радиационное облучение.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию наружного уха грибами:

  • Купание в пресноводных водоемах
  • Общее ослабление организма
  • Нарушение обмена веществ, включая диабет
  • Недостаток витаминов

Отомикоз уха диагностика

Отомикоз уха фото

При обращении пациента с характерными симптомами, врач-отоларинголог, проводит визуальный осмотр и при обнаружении покраснений, патологических выделений, направляет на дополнительные анализы.

Ни одно грибковое заболевание, в том числе грибковый отит (фото) невозможно диагностировать без забора выделений, отделяемых чешуек и другого нетипичного для слизистой и кожи, содержимого.

И тут важно, сделать забор правильно и в достаточном количестве, чтобы обнаружить грибковую патологическую культуру. Далее, взятое содержимое, отправляют на микроскопическое исследование для выявления вида грибковой инфекции

Далее, взятое содержимое, отправляют на микроскопическое исследование для выявления вида грибковой инфекции.

Применяют также отоскопию, когда существует вероятность отомикоза среднего уха.

В таком случае, доктор констатирует наличие перфорации барабанной перепонки и экссудат.

А при мирингите грибкового происхождения, барабанная перепонка будет не только красная, но и отечная, а на ее поверхности, вероятней всего, будет визуализироваться мицелий (тело грибов) и отсутствовать рефлекс на свет.

Ссылка на основную публикацию