Эффективные противогрибковые препараты

Какие таблетки пить от грибка

Выбор лекарственных средств от грибка осуществляется исключительно врачом, который учитывает клиническую картину болезни и общее состояние здоровья пациента. Запрещается самовольное завершение терапии или замещение противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия другими медикаментами. Ниже приведен рейтинг эффективных антимикотических средств для лечения разных видов микозов.

Противогрибковые препараты для кожи тела

Дерматомикоз – часто диагностируемое заболевание, которое поражает кожные покровы головы, ног, рук, живота, других частей тела. Существует множество противогрибковых препаратов, направленных на устранение микоза кожи, среди них лучшими считаются:

Нистатин. Медикамент применяется для терапии не только кожного грибка, но и кандидозов влагалища, полости рта, кишечника. Препарат принимают 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Ребенку врач подбирает дозировку индивидуально.
Флуконазол. Назначается при кандидозах разных органов, включая кожный покров. Антимикотик второго поколения оказывает негативное влияние на печень, но после завершения лечения орган восстанавливается. Суточная рекомендованная дозировка – 150 мг еженедельно (всего прием происходит 2-3 раза). Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.
Итраконазол. Капсулы назначаются для лечения кожных микозов, при кандидозах, онихомикозах. Препарат подходит для профилактики перечисленных патологий у людей с ВИЧ. Рекомендованное суточное количество средства широкого спектра действия – 200 мг (курс длится неделю).
Клотримазол. Может применяться для терапии грибка, лишаев, трихомониаза. Эти недорогие, но эффективные таблетки пьют по назначению врача, индивидуально подбирающего дозировку. Курс лечения составляет не меньше недели.
Кетоконазол. Таблетки нашли широкое применение для лечения себорейного дерматита и дерматомикоза. Средство противопоказано при беременности и кормлении. Врач назначает Кетоконазол дозировкой по 200 мг в день, определяя продолжительность приема индивидуально для каждого больного.

Таблетки от кандидоза

Диагностировав легкую степень молочницы, врач выписывает таблетки местного действия. Для терапии острой формы кандидоза необходим прием препаратов широкого спектра. Лечение в среднем длится 2 недели. Как правило, гинеколог для лечения молочницы выписывает одно из следующих средств:

Пимафуцин. Благодаря мягкому действию, препарат допускается использовать даже при беременности и в период грудного кормления. Пимафуцин не провоцирует аллергических реакций и отличается хорошей переносимостью. Таблетки от молочницы содержат в составе натамицин и являются нетоксичными.
Клотримазол. Эффективен для лечения вагинального кандидоза, однако не подходит для приема во время беременности или кормления.
Дифлюкан. Как правило, для лечения молочницы хватает однократного приема противогрибкового препарата. Противопоказания Дюфлокана: беременность, лактация, хронические патологии почек и печени.

Антимикотики от грибка ногтей

Начальную стадию развития онихомикоза успешно лечат местными средствами: растворами, мазями, специальными лаками, гелями. Если болезнь поразила большую часть ногтевой пластины, без таблеток широкого спектра действия не обойтись. Подбирает подходящий медикамент доктор, основываясь на степени заболевания. Самые эффективные противогрибковые препараты для ногтей ног – это:

Флуконазол (цена – 25-50 р.);
Кетоконазол или Низорал (около 500 р.);
Итраконазол (2500 р.);
Флюкостат (около 200 р.);
Тербинафин (до 2000 р.).

Усиление эффекта

Для того чтобы лечение местными препаратами было особенно эффективно, необходимо соблюдать ряд простых правил. Их соблюдение будет способствовать тому, что действующее вещество из лекарства глубже проникнет в ткани и окажет наиболее значительное воздействие. Перечисленные ниже правила одинаково важны как при лечении мазью, так и каплями и лаками.

Перед нанесением препарата рекомендуется тщательно вымыть ноги. Сделайте ванночку с горячей водой на протяжении 20 минут. Это раскроет поры, сделает ноготь более мягким и рыхлым и будет способствовать наиболее эффективному проникновению действующего вещества к возбудителям заболевания. В ванночку можно добавить немного уксуса, так как грибок крайне чувствителен к воздействию кислотами. Также можно добавлять в ванночку йод или лимонный сок.

После ванночки ноги нужно тщательно просушить салфеткой. Наносится мазь противогрибковая для ногтей только на сухую поверхность пластин и кожи. Бактерии – возбудители грибкового поражения прекрасно чувствуют себя во влажной среде, а потому следует постоянно держать стопы сухими и чистыми. Кроме того, рекомендуется выбросить обувь, в которой Вы ходили во время болезни, сразу после излечения во избежание повторного заражения. Носки же можно прокипятить, также стоит поступить с постельным бельем и полотенцами.

Кроме того, очень важно часто чистить коврики в ванной, а перед принятием душа чистить ванную с применением антибактериальных средств. Также необходимо дезинфицировать маникюрные инструменты

Для того, чтобы опиливать зараженный ноготь лучше всего использовать одноразовые пилочки, которые иногда входят в комплект противогрибкового лака. Во время принятия душа также рекомендуется тщательно обрабатывать пластины жесткой щеткой с использованием дегтярного мыла. Это поможет отслаивать пораженные чешуйки и ускорит выздоровление, а также снизит вероятность повторного заражения.

Если несмотря на все меры предосторожности и грамотное лечение, назначенное специалистами, средства местного применения все же оказываются малоэффективными, то вместе с ними назначаются противогрибковые препараты в таблетках для ногтей. Стоит отметить, что некоторые из этих таблеток оказывают достаточно токсичное действие на печень, а потому назначаются в крайних случаях

Таким образом, чем раньше Вы диагностируете у себя заболевание и обратитесь к врачу, тем выше вероятность того, что Вы избавитесь от него быстро и без побочных действий.

https://youtube.com/watch?v=CneDWUgo4kE

Лазер

Совсем недавно грибок ногтей начали лечить лазером. Такой способ является очень комфортным, требуется всего 4 сеанса. Результат обычно наблюдается после первого сеанса. Лечение лазером не имеет столько побочных эффектов как лечение таблетками. Но перед выбором средств и способов лечения грибка обязательно посоветуйтесь с врачом.

Так же не стоит забывать о профилактике для своих близких. Грибок очень заразен. Он может даже после того, как вы вылечились оставаться на поверхностях, коврах и в обуви. Позаботьтесь о своих близких, предупредить болезнь намного легче и дешевле, чем ее лечить.  Пользуйтесь только индивидуальной обувью, носками, колготами, чулками и прочим. Используйте отдельное полотенце только для ваших ног, периодически проглаживая его утюгом при температуре свыше 60 градусов. Так же даже после выздоровления не забывайте проводить профилактику для себя.

1. Противогрибковые препараты системного действия

Итраконазол
(Орунгал)

RpOrungali
0,1
D.t.d.
N.
15
incaps.

S.
После еды
no
1—2 капе в сутки в течение 3 нед.

Активное
вещество

итраконазол — производноетри-
азола;
обладает широким спектром противогрибкового
дей-

ствия.
Эффективен в отношении дерматофитов,
дрожжевых
и
дрожжеподобных грибов (включая,
криптококки и канди-
да),
аспергиллюс, гистоплазма и др. Клинические
результаты
лечения
становятся очевидными через 2-4 нед после
прекра-
щения
терапии.

Показания:
микозы
кожи, наружного уха, онихомикоз,
системные
микозы (в том числе системный
аспергиллез,
кандидоз,
криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз,
бла-
стомикоз,
паракокцидиоидоз).

Побочные
эффекты:
диспептические
расстройства,
головная
боль, головокружение, аллергические
реакции.

Противопоказан
одновременный
прием терфенадина,
астемизола,
хинидина и ряда других препаратов, при
гипер-
чувствительности
.

Кетоконазол
(Ороназол,
Низорал)

RpTab.
Oronaioli
0,2
D.t.d.
N. 20

S.
По 1 таб 1 раз в день.

Активное
вещество

кетоконазол, обладает фунги-
цидной
и фунгистатической активностью в
отношении дер-
матофитов,
дрожжевых грибов, диморфных и эумицетов,
ме-
нее
активен в отношении Aspergillus.

Показания:
хронический
кандидоз кожи и слизистых
оболочек
при неэффективности местного лечения.

Побочные
явления:
тошнота,
рвота, диарея, головная
боль,
парестезии, тромбоцитопения, обратимая
гинекома-

|
стия, олигоспермия, аллергические
реакции.

Противопоказания:
гиперчувствительность,
выражен-
ное
нарушение функции печени.

Флуконазол
(Медофлюкан,
Дифлюкан)

RpCaps.
Diflucani
0,05 (0,1; 0,15; 0,2)
D.t.d.
N. 7(14; 28)

S.
По 1 капе в сутки в течение 7—14 дней.

RpSol.
Diflucani
0,2% — 50,0 (100,0; 200,0)
ml

Активное
вещество

флуконазол — представитель
класса
триазольных противогрибковых средств,
мощный се-
лективный
ингибитор синтеза стеролов в клетке
гриба. Хо-
рошо
всасывается после приема внутрь.
Эффективен при
криптококкозе
(в том числе криптококковом
менингите),
системном
кандидозе, кандидозе слизистых оболочек,
при
профилактике
грибковых инфекций у больных со
снижен-
ным
иммунитетом (в том числе у больных
СПИДом). Пока-
зано
применение также при микозах кожи,
онихомикозе,
глубоких
эндемических микозах, включая
кокцидиомикоз,
споротрихоз
и гистоплазмоз у больных с нормальным
имму-
нитетом.
Дифлюкан, как правило, хорошо переносится.

Побочные
явления:
диспептические
расстройства,
кожная
сыпь, головная боль, повышенная
чувствительность
к
препарату, поражение печени, алопеция,
лейкопения.

Противопоказан
одновременный
прием трифенадина,
при
гиперчувствительности, при беременности,
лактации.

Противогрибковый лекарственный препарат с антибиотиком Тербинафин

Из препаратов, вошедших в клиническую практику в 90-е гг. хорошо себя зарекомендовал Тербинафин (Ламизил фирмы Новартис Фарма, Экзифин компании Д-р Редди’с Лабораторис Лтд). Относится к классу аллиламинов и представляет собой первый препарат, обладающий не только фунгистатическим, а еще и фунгицидным действием.

Фунгистатическое действие тербинафина связано с его подавляющим эффектом на скваленэпоксидазу гриба (катализатор синтеза эргостерина в оболочке грибковой клетки на ранних этапах). Сквален извлекает липиды из мембраны клеток. Мембрана становится ущербной и разрушается.

Такое двухфазное действие тербинафина приводит к тому, что вначале клетка теряет способность к развитию и размножению, а затем просто уничтожается. В отличие от только фунгистатического действия, свойственного другим препаратам, фунгицидное влияние делает целительный эффект тербинафина необратимым.

Этим объясняется малое число рецидивов онихомикоза при его применении. Фармакокинетические особенности препарата обеспечивают быстрое создание терапевтически эффективных концентраций в роговом слое кожи при пероральном и местном применении.

Частота побочных эффектов при системном применении не превышает 5%, а при местном — 2%. Побочные явления приема препарата обычно слабо выражены, не представляют опасности для здоровья и жизни больного и быстро проходят после его отмены.

Тербинафин применяется при микозах кожи, вызванных разными возбудителями. Назначается при микроспории, руброфитии, отрубевидном лишае, фавусе и других заболеваниях.

Особенно высокая эффективность этого противогрибкового лекарственного препарата отмечена при онихомикозах стоп и кистей. При самых тяжелых и распространенных онихомикозах стоп тербинафин назначается по 1 таблетке в день (250 мг) в течение двенадцати недель. Для лечения онихомикоза кистей достаточно 6 недель. В ходе лечения пораженный ноготь постепенно заменяется новым. Но окончательный вывод о результате лечения следует делать не раньше 6 месяцев от начала лечения.

Высокая эффективность (выше 90%, сравните с гризеофульвином), безопасность, простота применения, сравнительно короткие сроки лечения, отсутствие рецидивов заболевания, делают этот препарат для лечения онихомикозов весьма привлекательным. Вообще, внедрение тербинафина в практику следует рассматривать как прорыв в лечении микозов.

Следует учесть еще активность препарата в отношении не только дерматомицетов, но и других грибов, особенно дрожжевых. Это приводит одновременно с положительным эффектом в отношении онихомикоза к избавлению больного от сопутствующего кандидоза любой локализации.

Лечение тербинафином в таблетках проводится по назначению врача. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, в виде 1% крема, раствора, спрея и 1% геля (ламизилдермгель). Препараты для местного применения отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Тербинафин в формах для наружного применения обладает еще и противовоспалительной, и антибактериальной активностью, поэтому может назначаться при дерматитах различного происхождения, в том числе и микробных.

Но, хотя формы этого противогрибкового препарата с антибиотиком для наружного применения и продаются без рецептов, все-таки перед их использованием нужно посоветоваться с врачом хотя бы для того, чтобы напрасно не потратить деньги на их приобретение.

Препараты тербинафина полезно иметь в домашней аптечке не только для лечения. Этот противогрибковый препарата эффективен и для профилактики микозов стоп и кистей. С этой целью рекомендуются кремы, растворы или спреи.

Они наносятся тонким слоем на кожу после посещения бассейнов, общественных бань, многолюдных пляжей, а на кожу рук — после огородных работ, связанных с обработкой почвы пальцами.

Эхинокандины

Каспофунгин (caspofungin)

Действие обусловлено нарушением синтеза р-(1,3)-0-глюкана клеточной стенки гриба, который отсутствует в клетках человека. Каспофунгин обладает активностью in vitro в отношении аспергилл (включая A., A. flavus, A. niger, A. nidulans и A. terreus), Кандид (включая С. albicans, С. dubliniensis, С. glabrata, С. guilliermondii, С. kefyr, С. krusei, С. lipolytica, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. pseudotropicalis и С. tropicalis),.

Показания. Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией, кандидемия, кандидоз — инвазивный, ротоглотки и пищевода, аспергиллез.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

С осторожностью. Возраст до 18 лет — эффективность и безопасность не установлены

Не смешивать в одной системе с другими лекарственными средствами.

Взаимодействия. Циклоспорин повышает, рифампицин, дексаметазон, фенитоин, карбамазепин, эфавиренз снижают концентрацию в плазме. Каспофунгин снижает концентрацию такролимуса в плазме.

Дозирование. В/в инфузией (более 1 часа) взрослым в 1-й день по 70 мг, затем по 50 мг; курс — не менее 2 недель после прекращения высева гриба.

Побочные эффекты обычно легкие и не требующие отмены препарата: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея; головная боль, парестезии; кожная сыпь, зуд; изменение уровня гемоглобина, эозинофилия; повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ; повышение температуры тела; флебит, связанный с инфузией.

Форма выпуска: лиофилизат д/приг. р-ра для инфузий 50 и 70 мг (Кансидас -Мерк, Шарп и Доум, Нидерланды).

Как действуют таблетки от грибков

Эффективность медикаментов с противогрибковым эффектом, выпускаемых в таблетированной форме, основано на их фунгицидных особенностях. Это обозначает, что противогрибковые таблетки ускоряют устранение спор микоза и тормозят дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.

При приеме внутрь противомикозное средство за короткое время проникает в кровь и активно воздействует на споры. В организме человека действующий компонент пребывает в активном состоянии в течение продолжительного времени, после чего естественным путем выводится наружу. Существуют различные группы медикаментов, которые отличаются между собой по фармакологическим особенностям. При лечении грибковых поражений могут применяться следующие препараты:

  • Антибиотические противогрибковые препараты в таблетированной форме, в которых главным компонентом служит кетоконазол. С их помощью удается затормозить формирование мембраны возбудителя на клеточном уровне.
  • Препараты от микоза с тербинафином и итраконазолом. Такие средства нарушают производство эргостерола и тем самым препятствуют размножению патогенных клеток.
  • Медикаменты с содержанием флуконазола. С их помощью удается уничтожить клетки возбудителя, и не допустить формирования новых.
  • Таблетки с гризеофульвином для внутреннего применения помогают избежать деления спор и дальнейшего прогрессирования болезни.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия Амфотерицин В

Первым из ряда полиеновых антибиотиков следует назвать амфотерицин В — наиболее эффективный антимикотик, до сих пор считающийся эталонным по действию на грибковую клетку.

При внутривенном введении он попадает практически во все ткани, за исключением «забарьерных», в частности, он не проникает через гематоэнцефалический барьер — в головной и спинной мозг. Поэтому применение его при поражении нервной системы, органов зрения, слуха, тестикул не даст успеха.

Но к его достоинствам следует отнести то, что этот препарат обладает широким спектром противогрибкового действия, поэтому в срочных случаях не обязательно точное определение вида гриба-возбудителя, в интересах спасения больного следует начинать раннее лечение, если грибковая природа заболевания установлена.

Препарат выпускается во флаконах по 50 мг. Перед употреблением растворяется в 400-500 мл 5% раствора декстрозы. Вводится внутривенно капельно в течение 5-6 часов из расчета 0,25-1,0 мг/кг веса больного.

Таким образом, на одноразовое введение этого противогрибкового препарата широкого спектра действия одному больному требуется одна ампула (флакон) препарата. Рекомендуется вводить препарат 2-3 раза в неделю, в некоторых случаях необходимо ежедневное введение.

Общее количество инъекций должно достигать 19-20. К сожалению, побочные действия часты, а иногда и тягостны для больного, в таких случаях лечение приходится прерывать и заменять его другим методом.

Побочные явления при лечении противогрибковым препаратом широкого спектра действия амфотерицин В: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головные боли и другие явные симптомы интоксикации.

Через 2-3 введения могут появиться признаки токсического поражения почек: белок и цилиндры в моче, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Хотя эти явления преходящи, лечение препаратом следует прекратить.

Учитывая высокую эффективность препарата, его продолжают выпускать, несмотря на появление целого ряда новых антимикотиков. Он остается противогрибковым препаратом выбора при самых тяжелых микозах кожи, если нет явных противопоказаний к его применению, например, хронических заболеваний почек или почечной недостаточности любого происхождения.

В аптеках препарат может иметь и другое наименование, например, Фунгизон (фирма Бристоль Майерс Сквибб).

Амфотерицин В может применяться в тех же разведениях не только внутривенно, но и в виде ингаляций при грибковых поражениях бронхов и легких, а также для введения в полости, в частности, для орошения мочевого пузыря, полости плевры, полостей освободившихся абсцессов.

В хирургической практике может потребоваться обработка дренируемых полостей. В таких случаях рекомендуется промывание всей дренажной системы, включая полость, раствором амфотерицина.

Ингаляционное применение этого противогрибкового препарата против микозов кожи тела может быть самостоятельным или сочетаться с внутривенным введением этого же или другого противогрибкового препарата.

На основе амфотерицина В был синтезирован амфоглюка-мин в таблетках для приема внутрь. Препарат обладает всеми свойствами амфотерицина, но выраженными в меньшей степени.

Поэтому этот эффективный противогрибковый препарат может применяться в амбулаторной практике, но под контролем параметров, определяющих функцию почек. Препарат назначается по 100 мг до 4 раз в сутки.

В целях повышения эффективности при одновременном снижении побочных явлений получена липосомальная форма амфотерицина В, в частности амбизом. Это очень остроумный способ «консервирования» лекарства в жировой микроскопической капсуле. Липидная оболочка частиц препарата препятствует его немедленному использованию тканями.

Он освобождается постепенно, поэтому создается более постоянный уровень концентрации действующего начала в крови и тканях, не достигающий степеней, определяющих токсическое воздействие на жизненно важные органы и нервную систему.

Амфотерицин В в липосомальных формах вводится тоже внутривенно, но в более высоких дозах, этим и достигается более выраженный эффект при сравнительно низкой токсичности.

Разновидности противогрибковых препаратов

Все противогрибковые препараты оказывают на возбудителя либо фунгицидное, либо фунгистатическое действие. В первом случае препарат целенаправленно вызывает гибель грибка, во втором подавляет его размножение и даёт шанс иммунитету самому справиться с инфекцией. Механизм влияния на возбудителя у каждой химической группы отличается от других. Кроме того, каждый препарат способен воздействовать только на определённые виды грибка.

Противогрибковые препараты воздействуют на образование эргостерола — компонента внешней оболочки грибов

Действующие начала противогрибковых препаратов — таблица

Фармакологическая группа Механизм противогрибкового действия Тип влияния на возбудителя Спектр влияния Отдельные химические представители группы
Полиеновые антибиотики Разрушают целостность внешней оболочки гриба
  • фунгицидное;
  • фунгистатическое.
Грибы родаCandida
  • Амфотерицин В;
  • Нистатин;
  • Натамицин;
  • Леворин.
Азолы Препятствуют построению внешней оболочки гриба
  • фунгицидное;
  • фунгистатическое.
Грибы рода:

  • Candida;
  • Aspergillus;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Вориконазол;
  • Бифоназол;
  • Изоконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Оксиконазол.
Аллиламины Препятствуют построению внешней оболочки гриба Фунгистатическое Грибы рода;

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.
  • Тербинафин;
  • Нафтифин.
Эхинокандины Препятствуют построению внешней оболочки гриба Фунгистатическое Грибы рода

  • Candida;
  • Aspergillus.
  • Каспофунгин;
  • Микафунгин;
  • Анидулафунгин.
Отдельная химическая группа
  • препятствуют построению внешней оболочки гриба;
  • препятствует обмену веществ.
Фунгистатическое Грибы рода;

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.
Гризеофульвин
Препятствует обмену веществ
  • фунгицидное;
  • фунгистатическое.
Грибы рода Candida Флуцитозин
Препятствует обмену веществ
  • фунгицидное;
  • фунгистатическое.
Грибы рода:

  • Candida;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.
Аморолфин
Препятствует обмену веществ Фунгицидное Грибы рода:

  • Candida;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.
Циклопирокс

Группы эффективных противогрибковых препаратов

Противогрибковые таблетки разделяются с учетом их химической структуры, спектра действия и клинического предназначения. Все современные противогрибковые препараты для приема человеком внутрь условно разделяют на несколько групп со следующими названиями:

  1. полиены;
  2. азолы;
  3. аллиамиды.
  4. пиримидины;
  5. эхинокандины.

Некоторые грибки быстрее, чем другие вырабатывают устойчивость к воздействию определенных противогрибковых таблеток широкого спектра действия. Именно по этой причине незавершенное лечение лекарствами может привести к тому, что в следующий раз придется назначать медикамент с иным действующим компонентом.

Первая группа антимикотиков полиены

Полиены – это сильные мощные противогрибковые препараты разностороннего действия, которые выпускаются в форме таблеток и мази. Преимущественно их назначают для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективными в борьбе с недугом считаются следующие препараты группы полиенов:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Благодаря антимикотикам такой группы проводится лечение кандидоза слизистых половых органов и эпителиальной ткани, а также грибковых поражений желудка.

Вторая группа антигрибковых средств – азолы

Азолы являются современными противогрибковыми препаратами, которые используются для лечения микозов волосистого покрытия, кожи, ногтей и лишая. Некоторые медикаменты этой группы назначаются для терапии кандидозов слизистых оболочек и молочницы. Фунгицидные свойства азолов проявляются в разрушении клеток грибков, и добиться положительного эффекта удается лишь при высоких концентрациях антимикотиков

Такую группу препаратов считают наиболее эффективной, и ее представителями являются:

  1. Кетоконазол. Медикамент основан на действующем компоненте с идентичным названием. Назначается Кетоконазол для терапии дрожжеподобных микозов, дерматофитов, хронической формы кандидоза и разноцветного лишая. Применение препарата может вызывать побочные реакции, а противопоказаниями к терапии считаются любые патологии почек и печени.
  2. Итраконазол. такие таблетки эффективны против дрожжевых и плесневелых грибков, а также дерматофитов. Интраконазол содержится в таких препаратах, как Орунгал, Орунит, Ирунин, Итрамикол и Кандитрал.
  3. Флуконазол. Такой противогрибковый препарат считается одним из лучших против болезни, и помогает остановить рост микозов в организме человека. Лекарственное средство назначается для терапии кандидамикозов, дерматофитии и глубоких микозов. В качестве действующего компонента флуконазол содержится в таких препаратах, как Дифлазон, Микофлюкан, Дифлюкан, Флюкостат и Фунголон.

Препараты других групп

Гризеофульвин (griseofulvin)

Неполиеновый природный фунгистатик (связывается с белками микротрубочек клеточных ядер грибов, подавляя репликацию ДНК) активен в отношении нитчатых грибов: Trichophyton spp. всех видов, многих видов Microspomm spp., но не действует на грибы Кандида и других возбудителей глубоких микозов. При приёме внутрь хорошо всасывается.

Показания. Грибковые инфекции кожи, волосистой части головы, ногтей (при неэффективности местной терапии). Лечение (но не профилактика) стригущего лишая.

Противопоказания. Тяжелые поражения печени; порфирия; системная красная волчанка и связанные с ней расстройства

С осторожностью. Печеночная недостаточность (мониторинг функции); нарушения со стороны крови (подсчет формулы крови в течение 1-го месяца); кормление грудью

Взаимодействия. Гризеофульвин снижает эффект непрямых аитикоагулянтов, эу-филлииа, контрацептивов, барбитураты снижают его эффект. Дисулфирамоподобная реакция с алкоголем.

Дозирование. Поверхностные грибковые инфекции: внутрь детям 10 мг/кг/сут (макс. 1 г/сут) с едой единой дозой или в несколько приемов. Продолжительность лечения зависит от инфекции и от толщины кератина в месте инфекции: минимум 4 недели -для инфекций кожи и волос, минимум 6 недель — для дерматомикоза кожи головы, а при тяжелых инфекциях до 3 месяцев; 6 месяцев для ногтей рук и 12 месяцев для ног.

Побочные эффекты. Головная боль, тошнота, рвота, диарея, сыпи, головокружение, утомление, сухость во рту и угловой стоматит, лейкопения, агранулоцитоз, протеинурия; светочувствительность; красная волчанка, токсический эпидермальиый некролиз, мультиформная эритема; сывороточная болезнь, ангионевротический отек; периферическая нейропатия, спутанность сознания и нарушение координации.

Форма выпуска. Табл. 0,125 г; сусп. для приема внутрь (Гризеофульвин — Россия).

Аморолфин (amorolfine)

Имеет широкий спектр противогрибковой активности, оказывает фунгистатиче-ское и фунгицидное действие.

Показания. Онихомикозы. Профилактика грибковых поражений ногтей.

Противопоказания. Гиперчувствителыгасть, ранний детский возраст,

С осторожностью. В период лечения избегать применения косметических лаков

Дозы и применение. Лак наносят на пораженные ногти 1-2 раза в неделю. Длительность курса от 6 до 12 мес.

Побочные эффекты. Жжение в области ногтей.

Форма выпуска. Р-р для наружного применения 5% (Лоцерил — Лабораториз Гал-дерма, Франция).

Циклопирокс (cyclopirox)

Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных, плесневых и других видов грибов.

Показания. Дермато- и онихомикозы, грибковый вагинит.

Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 10 лет.

С осторожностью. Избегать попадания в глаза

Дозирование. Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки 2^4 недели, лечение вагинита — 1 раз в сутки 10-14 дней. Лак наносят на пораженные ногти 1 раз в сутки через день >3 мес.

Побочные эффекты. Редко: зуд и жжение кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции.

Форма выпуска. Лак для ногтей 8%, крем вагинальный 1%, крем для наружного применения 1%, гель для наружного применения 0,77% (Батрафен — Авентис Фарма, Германия, Индия, Дафнеджин — Доппель Фармацеутици, Италия).

Смотри Антибиотики у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008).

Ссылка на основную публикацию